脑瘫类型很多,大致可分为痉挛型、手足徐动型、共济失调型和混合型四大类,其分型主要依赖于临床症状,结合体检结果进行分型,现简术如下:
①痉挛型:最为常见,占全部脑瘫病人的60%~70%。有的以屈曲为主,有的以伸展为主,有的则以挛缩为主。表现为肌张力增高、肌力降低、反射亢进。
②手足徐动型:约占脑瘫的20%,由于全身肌张力不断地变化,所以不断出现肢体及周身无目的、不自主地抽动或慢慢地徐动,动作迅速而多变,当情绪变化时抽动或徐动更加严重,只有入睡时才停止。多数手足徐动型的孩子不能很好控制自己的头部位置和手、足位置,因此整体的运动和平衡能力较差;脸部表情肌不由自主地哆嗦好似做鬼脸,常有流口水,咀嚼、吞咽困难,语言不清等,这些患儿的智力常不易被人察觉。
③共济失调型:这类患儿由于运动感觉和平衡感觉的障碍造成不协调性运动。通常还伴有触觉和深部感觉异常。这类患儿还可有测距能力低下,定向力低下,意向性震颤,智能常低下等。
④弛缓型:弛缓型通常是一个过渡阶段,多见于婴幼儿。一般地说,弛缓型可延续到2~3岁,如果给予患儿足够的刺激,孩子的肌张力会逐渐提高。这类孩子大部分会发展成为手足徐运型,另一部分则发展成痉挛型。
⑤混合型:许多脑瘫患儿的表现为多种类型的混合,如:痉挛型儿童伴有手足徐运或失调型的特点等。
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