临床中,约有三成病人眼睛红痛时,误认为自己是急性结膜炎,结果去药店自行购买氧氟沙星等消炎眼药水病情不见好转而就医,最终确诊为急性虹膜睫状体炎。这种“误认”情况是比较危险的,因为如果不及时治疗,让病情发展下去的话,视力会继续下降,严重时还会引起一连串的并发症,如并发性白内障、继发性青光眼等,严重影响视力,甚至造成失明。
急性虹膜睫状体炎
1、症状:起病急,症状明显,病眼红,眼痛,怕光,流泪伴视力减退,多有感冒,熬夜现象。既往多有风湿免疫系统疾病史。
2、体征:睫状充血,房水浑浊,丁达尔现象,角膜后壁沉着物,虹膜纹理不清,瞳孔缩小可发生虹膜后粘连。
3、治疗:在治疗上,必须去除引起急性虹膜睫状体炎的病因,如积极寻找治疗患者原有的风湿免疫系统疾病等。散瞳是治疗虹膜睫状体炎的首要措施,对预后至关重要。常用1%阿托品眼药水点眼,每日三次,1%阿托品眼膏涂眼,每晚一次,维持瞳孔散大直至炎症消退。此外,还可采用皮质类固醇或非甾体类药物、抗生素等治疗方法,用0.5%醋酸氢化可地松、强地松龙或0.1%地塞米松眼液点眼,每日4~6次。亦可球结膜下注射强的松混悬液,每次0.2~0.3ml,7~10天后可依病情重复注射。重症者采用全身给药,强地松10~15mg或地塞米松0.75~1.5mg口服,每6~8小时一次5至7天递减。患病期间病人可戴有色眼镜遮光,避免强光刺激瞳孔,这样可有效减轻疼痛。
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