1、手术前排除乳腺癌有多发病灶和远处转移。单发病灶直径≤3cm，无皮肤及胸肌粘连的Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌 。因中国人乳房不如西方妇女大，故多数主张乳腺癌最大径不超过3cm为宜。目前公认的是肿瘤最大直径≤2cm的早期乳腺癌是保乳手术的最佳适应症。
　   2、肿瘤与乳房体积比率较小，以肿瘤与乳房大小之比在1/4-1/6之间为好。若比值小，尽管肿瘤大于3cm仍可行保乳手术。
　　3、局部能彻底切除的散在丛状微小钙化病灶。
　　4、肿瘤位于乳晕以外区域，肿物距离乳头2cm以上，其中位于外上或外下象限者更为安全。因为乳头乳晕区淋巴管丰富，易早期出现淋巴转移，且该区域肿瘤无法保留乳头，故该区域乳腺癌不宜保乳。
　　5、病人心理素质良好并自愿接受保乳手术治疗。在国内接受保乳手术的乳腺癌患者还比较少，究其原因还是对保乳手术根治性和局部复发率的担心。
　　6、部分III期乳腺癌在经过新辅助化疗降期后可行保乳手术。
　　7、具备放疗设备和技术。因术后完善的综合治疗是保障手术效果的重要因素。
　　8、保乳手术对病理类型及腋窝淋巴结状况无特殊限制。但对肿瘤含广泛导管内成分（EIC）的患者则应慎重，也有人认为EIC应为保乳手术的禁忌。