前列腺炎指前列腺在病原体和(或)一些非感染因素作用下,出现以骨盆区域疼痛或不适、排尿异常等症状为特征的一组疾病。本病是成年男性的常见病,有资料显示约50%男性在一生中某个时期可受到前列腺炎的影响。
诊 断
一、诊断基本资料
1、病史 急性前列腺炎发病急骤,慢性前列腺炎可反复发作,有悄路刺激症状。
2、体格检查 直肠指诊前列腺增大、压痛。
3、实验室检查
前列腺液检查:
(1)白细胞≥10个/HP,可诊断前列腺炎。
(2)卵磷脂小体明显减少甚至消失(正常值>+++/HP)
4、伴发疾病 前列腺增生、非淋菌性尿道炎、淋病、细菌性尿道炎等。
二、诊断依据
1、ABP
(1)典型临床表现和急性感染史;
(2)肛诊检查前列腺明显肿大,压痛;
(3)EPS白细胞增多
2、CBP
(1)病程慢性>6个月,反复的尿路感染发作;
(2)肛诊检查前列腺明显肿大,压痛;
(3)EPS白细胞增多
3、CNP
(1)临床表现与CBP相似,但无反复的尿路感染;
(2)直肠指诊前列稍饱满,质较软,有轻度压痛;
(3)EPS中白细胞增多(IIIA型)或正常(IIIB型)
治疗
1、ABP治疗 选用敏感的抗生素(如盐酸莫西沙星,加替沙星等)加中成药(如十三味菥冥胶囊)并辅以对症支持治疗。
2、CBP治疗 选用敏感的抗生素发作期间无症状患者用药6周,有症状患者用药12周;常联合用药或轮回用药,以防止耐药性、同时配合中药,理疗(微波、射频等)。
3、CNP治疗 多为经验性,治疗和CBP相似。
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