光动力疗法的适应症?
由于其他抗血管生成药物,如Lucentis还没有在中国上市,因此,目前只有光动力疗法在中国是唯一合法使用的药物。其主要适应症如下:
1、各种原因导致的黄斑区及附近的脉络膜新生血管(老年黄斑变性、中渗、高度近视等、眼底血管样条纹、脉络膜骨瘤引起的脉络膜新生血管等等)。
2、某些眼内的肿瘤,如脉络膜血管瘤、脉络膜黑色素瘤、视乳头血管瘤)。
3、息肉状脉络膜血管病变(PCV):常常眼底深层的大量出血,类似于老年黄斑变性。
4、视网膜血管瘤、视网膜血管瘤样增生。
5、中心性浆液性脉络膜视网膜病变(“中浆”)
6、视乳头新生血管、Coats'病的异常视网膜血管(由于大量渗出,常规激光不能奏效)
光动力疗法的注意事项?
1、治疗前:需要准备墨镜、手套、穿长袖衣裤、带头巾或帽子
2、治疗后:48小时避免强光照射。
3、术后要根据医师的嘱咐定期复查,这一点很关键,一般每次复查均要求做OCT检查,3个月要进行一次眼底血管造影。
其他要说明的问题
1、黄斑中心凹下脉络膜新生血管形成(包括老年黄斑变性、病理性近视伴脉络膜新生血管形成、“中渗”等)的治疗是一个世界性的难题,尤其是老年黄斑变性,在发达国家已经是致盲的首要原因,在中国也是老年人失明的重要原因,目前没有特别有效的治疗方法,尤其是一般的口服药物治疗基本无效。
2、光动力疗法较之眼内注射药物(如Lucentis 或阿瓦斯丁)的最大优点就是其几乎没有副作用和并发症。一般不需要住院。
3、光动力疗法所使用的光敏剂,维速达尔,是一种进口药物,目前最大的问题是药物价格比较昂贵,近16000元,目前还不在医保范围之内。
4、光动力疗法,对于消灭脉络膜新生血管确实有效,但确实不能保证视力有大幅度的提高,主要是使患者的病情保持稳定,不至于失控而迅速恶化,也不能阻止其病变的复发,因此,不少患者需要重复光动力治疗。
5、光动力疗法如能结合抗血管生成药物眼内注射,可以减少光动力疗法治疗的次数,减少费用,减少并发症的产生。
相关文章