先天性白内障有不同的临床表现,视力减退程度与晶状体混浊部位、范围有关。先天性白内障目前仍以手术治疗为主,掌握适当的手术时机是决定患儿能否恢复视力的重要环节。一般应掌握以下原则:
1、对出生后即有双眼完全性白内障,由于视网膜得不到正常的刺激,严重影响视功能发育者,应尽早手术。一般出生后1-2个月内手术,最迟不超过6个月。另一眼应在第一眼手术后短期进行手术,术后单眼遮盖不能超过1周,以防手术后单眼遮盖而发生形觉剥夺性弱视。
2、双眼不完全性白内障:根据视力减退程度及晶状体混浊部位、范围,亦应当争取早日手术。
3、对单眼先天性白内障,晶状体混浊位于瞳孔区,或双眼视力低于0.3者,应尽早进行手术治疗。
总之,必须强调早期手术的重要性,术后应及早配戴矫正眼镜,以免发生弱视,以后根据患者眼球发育及视力情况再行人工晶状体二期植入。
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