1、白内障手术前都要做哪些检查?
白内障手术是眼科比较精尖的手术,为了保证手术效果,需要作充分的术前检查。白内障手术前需进行全身检查与眼科局部检查。
全身检查包括心电图、血压、肝功能、血糖、血常规等,有严重心脏病者手术中可在心电监护者下手术,糖尿病患者血糖应控制在8.0mmol/L以内,高血压患者血压应控制在150/90mmHg
眼科检查常规包括裸眼视力与矫正视力、眼A、B超、眼压、泪道冲洗,视力<0.1或合并有青光眼的患者需做光定位检查,部分患者需做视野、眼电生理、角膜内皮计数等特殊检查。
白内障手术前需局部滴用抗菌素滴眼剂3~5天,有眼睛发红伴分泌物、角膜炎及葡萄膜炎等暂不进行手术。
2 、发现心电图异常的心脏病人能做白内障手术吗?
老年性白内障病人,由于年龄都较大,身体各内脏器官都有不同程度的衰退现象,心脏功能不良在临床上也是常见的。患有心脏病的老年病人能否接受白内障手术,要根据心脏病的严重程度及心功能的状况来决定。白内障手术为眼科常见的显微手术,在局部麻醉下进行,手术操作时间也较短,对全身器官功能影响不大,一般的心脏病病人都可以忍受白内障手术,但仍需注意以下几点:
( 1 )术前应全面细致地进行全身检查,充分估计手术中可能发生的情况,准备好急救药品及抢救器械,制定好急救措施,必要时请心内科医生配合监护病人心功能状况,使手术能安全顺利完成。
( 2 )术前做好思想工作,使病人消除紧张情绪。手术前一天晚上及手术当天给予适量的镇静剂,如安定、鲁米那等。
( 3 )手术时应充分麻醉以减少疼痛,在压迫眼球降低眼压时,或作眼球固定牵拉眼肌时动作要轻巧,以免发生心一眼反射使心率变慢或骤停。手术方法应选择既简单又疗效好的方法,尽可能缩短手术时间。
( 4 )术后不要长期平卧休息,应采用半卧位,适当下床活动,多吃水果及蔬菜,保持大便通畅。
3、白内障手术前病人要做什么准备?
白内障手术前准备是非常重要的。除了要配合医生作好一系列眼部和全身检查外,还要作好身心的调整。白内障是复明手术,多数效果很好,但由于人与人之间的个体差异,有出现一些并发症的可能,所以作为病人家属要充分了解术中及术后的并发症及可能出现的异常情况,配合医生治疗。
在术前,病人还要注意休息,调整饮食,戒烟,戒酒,有全身病的病人要在内科医生的指导下,将血压、血糖、心脑血管指标等调整到最佳状况。
术前常规点抗菌素眼药水。除小儿全麻手术需要前 8 小时禁止吃及饮用任何东西外,白内障手术病人术前可以正常饮食,但不要吃得过饱。
对于特别紧张和心肺功能较差的病人,模拟手术时的铺单,以免手术时过度紧张。
4、白内障手术中注意事项(如何配合医生)
(1)手术中不要咳嗽,全身放松不要屏气,因咳嗽和屏气会腹压,增加眼压不利手术进行。
(2)手术中请勿移动头部,非必要不要说话。
(3)手术采局部麻醉,特殊情况采全身麻醉。
(4)手术前请上厕所,以防止手术中憋尿。
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