精液常规:为了鉴定男性生育能力,常嘱男方作精液检查,
一、一般检查:
1、精液量,每次排精量为2~6毫升,常受排精次数与频率的影响。
2、颜色和透明度;正常精液颜色为灰白色或乳白色。如节欲时间长者,可呈淡黄色,若出现鲜红色. 暗红色,则提示患者有炎症或生殖道损伤。
3、粘稠度和液化;新鲜精液呈稠厚胶冻状,1小时之内应液化为稀薄的液体,用一根小玻璃棒插入精液中再提起,所形成的精液丝长度一般不超过2厘米,否则视为异常。
4、酸碱度;精液呈弱碱性,PH值为7.2~7.8。
二、显微镜检查:
1、精子存活率;排精后30~60分钟,正常精子存活率应为80%~90%,精子存活率降低是导致不育的重要原因。
2、精子活动力:世界卫生组织推荐精子活动力分为四级:0级:不活动;1级:精子原地摆动;2级:有中等的前向运动;3级:前向运动活跃,快速直线运动。正常的精子活动力为2~3级的精子>=40%~50%.精子形态:畸形精子小于50%。分析男性生育能力不能单从精液的一项指标定论,应对精子数量 活力 活动率 液化时间 畸形率等多方面进行综合能力分析。 采集精液前5~7天内必须停止性生活,并且不得有手淫、梦遗等情况,还应禁烟戒酒,忌服对生精功能有影响的药物等。
3、精子计数:正常精子数应超过2000万/毫升。排精后1小时内活动精 >=50%。
4、精子形态:正常精子头部为扁椭圆形,尾部长而弯曲,类似蝌蚪;但有的头部为尖头、大头、双头,体尾部粗短、分叉、双尾等异常。正常精液中,异常形态精子应少于10%~15%,如果精液中异常形态精子数>20%,将会导致不育,可能是由于精索静脉曲张、血液中有毒代谢产物、铅污染等或应用大剂量放射线及使用细胞毒性药物导致的精子形态异常。如果精液中发现>1%的病理性未成熟细胞,包括精原细胞、精母细胞和发育不完全的精细胞,提示睾丸的曲细精管的生精功能受到药物或其他因素影响或损伤。如果精子凝集>10%,提示生殖道感染或免疫功能异常。
5、炎症细胞:正常精液中白细胞要少于一个“+”号。白细胞增多表明生殖道或副性腺存在感染。
精液异常的原因
1、男性泌尿系统感染或内分泌紊乱引起的精子精液异常。
2、精索静脉曲张引起的精子精液异常,男性人群中15%的患者会患精索静脉曲张。
3、先天性或者遗传疾病引起的精子精液异常。
4、环境因素不良嗜好引起的,比如辐射高温环境,吸烟酗酒等不良嗜好,都可能引起男性精子精液异常。
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