我正准备上手术,一个电话打来 “有个11岁的男孩于3天前的中午被马踢伤左眼,伤后感左眼视力下降,疼痛,影像检查考虑视神经管骨折,眼眶多发骨折,可否安排住院手术。”我果断回应“可以,马上联系护士长安排住院”。下了手术,带着住院医生查看病人。患儿受伤后就诊同仁眼科,予以清创缝合后离院,现左眼视力丧失,因患儿年龄较小,北京其它医院拒绝为患儿手术,因此就诊我院,我行视神经管减压术最小年龄为5岁,因此迅速安排患儿相关检查,视觉诱发电位证实明确“视神经损伤”,相关检查除外颅内病变,所有检查结果无手术禁忌症,此时已是晚上7点,迅速安排手术,术中可见颅底多发骨折,开放左视神经管,修复左眼眶内下壁骨折。术后进行抗炎对症治疗。
术后第三天患儿的妈妈很高兴地告诉我患儿能看到眼前的手指,并数清手指的个数。术后第八天患儿可看到十米远处窗台的杯子,并能说出杯子的颜色,看到患儿视力的恢复如此迅速,我非常高兴,但更高兴的是患儿的父母,感谢我们为患儿及时而有效的手术。
目前因为各种原因引起视神经管损伤的患者很多,目前最有效的就是内镜微创进行视神经管减压术,并术后营养神经对症治疗,但这一手术要求较高,术前要有完善的相关检查,目前北京能够开展此类手术的医院较少,我在这类手术已经积累的很多经验,从5岁到65岁的患者,并且有的患者办法脑脊液鼻漏,术后效果都很好,术前有光感的患者术后均有提高,术前无光感的患者有40%的视力改善,为了挽救患者的视力我会继续努力。
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