腋臭又称为狐臭、臭汗症,是由患者腋窝、外阴、口角等部位的大汗腺排泄的汗液,脂肪酸比普通人高,呈淡黄色,较浓稠;脂肪酸达到一定浓度,经皮肤表面的细菌,主要是葡萄球菌的分解,产生不饱和脂肪酸而发出臭味。其和狐狸肛门排除的气味相似,所以常称为狐臭。
大多数狐臭患者有家族遗传史,有统计显示,有明显遗传倾向的约占60%以上。另外,狐臭的人种学倾向特别明显,白色人种、黑色人种、棕色人种患有狐臭的占绝大多数,因此他们中没有狐臭反而少见,狐臭在他们的人群中并不是疾病,在西方,狐臭的英文单词(B.O)bodyodor就是体味的意思。由于黄色人种的体味(狐臭)极轻,一旦谁的体味较重(狐臭明显),周围的人就感觉特别刺鼻,而且普遍认为是一种疾病。
腋臭的治疗:
对于症状极其轻微的患者,那么是可以不用进行治疗的,患者要勤洗澡,以及勤换洗衣服,保持皮肤的清洁和干燥,特别是汗毛多的地方,这样的话,是对别人和自己不会有多大的影响的,甚至不会有人发现你有狐臭哦。
对于症状比较轻微的患者,有部分可以通过外用药物的方式进行治疗。早期曾常采用20%~25%氯化铝溶液、1:8000高锰酸钾溶液或者0.5%新霉素等进行涂抹来治疗。而近年来比较时髦的,大多数医院较常使用的是用肉毒素注射或外用来治疗,该方法对部分轻微的狐臭患者效果不错,但缺点的效果只能维持半年,而且毕竟是肉毒素,长期注射难说有没有副作用。
对于症状比较严重的中重度患者来说,则需要通过激光或手术来达到治疗的目的。
激光与手术,二者各有优缺点。激光的优点在于不住院,不开刀,没有疤痕,随治随走,无痛苦,但治疗的有效率低于手术,一般来说,激光的有效率差不多60-80%,而手术有效率略高,能达到70-90%,毕竟一刀切了,当然效果更可靠些。但缺点是要住院,要开刀,术后恢复时间也比较长,要休息两周,手部不好活动,有疤痕,而且比较常出现疤痕硬结。
激光治疗早期主要采用老式的CO2激光来单纯烧灼,因为其疤痕较手术更明显,效果也不如手术好,所以已经淘汰很久了。本文所说的激光治疗,是指这几年新出来的新款的1320nm激光。其治疗的原理在于狐臭的本质是由于大汗腺排泄的汗液引起的,故而大汗腺中水含量较高,而近红外波长的激光(主要有1320nm,1440nm,1550nm)对水和皮肤其它组织的作用存在差异,这一差异为激光选择性治疗汗腺提供了可能。事实上,在近红外激光束的照射下,大汗腺的温度会迅速提高,而周围组织相对只是加热一点点,因此大汗腺会受到激光束高能量的选择性的破坏而达到治疗的目的。由于整个治疗过程具有选择性,因此治疗本身比较安全。但同为近红外的三种激光而言,其在皮肤的穿透深度是不同的,波长越短,穿透的越深,而引起狐臭的大汗腺都位于皮肤的深层,因为这一条件又决定了只有波长较短的1320nm激光能达到治疗的深度,故而能够用来治疗腋臭的仅有1320nm波长的激光,而1440nm以及1550nm的激光,虽同为水吸收,但不用于治疗腋臭,一般仅用来做单纯的改善肤质。
鉴于激光与手术二者各自的优缺点来说,在治疗方法的选择上,就我个人经验而言,如果经济条件许可的,可以先试用激光治疗一次,一次费用也就一千多,如果效果确实非常明显,那就可以放心的继续激光治疗,而不用手术,毕竟激光不开刀,没有疤痕,治疗方便,随治随走。如果一次激光效果不明显,那可以再考虑改用手术切除。
当然不论激光还是手术切除,不论治疗效果好坏,都不能保证绝对不复发,二者的复发率差不多都有5-10%,因此术后患者一定要注意保持卫生整洁的习惯,勤换衣物,多洗澡,保持局部的干燥通风,以减少复发的可能。
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