与手术相比,伽玛刀的好处
[1] 受血管限制较小,因为血管对放射线耐受量较高,当肿瘤浸润血管时手术困难而采用安全性较高;武警总医院肿瘤科黎功
[2] 不受部位限制,放射线无孔不入,对那些手术暴露困难或重要功能区或肿瘤侵入无法切除的部位,可采用放疗,对早期小病灶还可获得根治机会;
[3] 无创、对全身影响小,身体条件差的病人多数也能耐受;
[4] 可治疗全身多处病灶,如肝癌肺转移,可对肝部原发灶放疗的同时,处理肺部继发病灶.
符合哪些条件可以做伽玛刀?
[1] 可以做根治性伽玛刀治疗的条件(效果:基本根治肝癌)
身体一般情况良好;
直径小于5厘米的单个病灶
或一个大病灶和几个小病灶同时在肝的一个叶上
病灶总体积不超过肝体积的60%;
影像学检查无明显癌栓;
肝功能基本正常,肝硬化不明显;无远处转移
[2]可以做姑息性伽玛刀治疗的条件(效果:基本控制缓和病情)
肝内病灶在5cm以上
或多个病灶体积占肝脏总体积60%以上
门脉主干或左右支内存在癌栓,
肝门区附近肿瘤有阻塞性黄疸存在
无论原发灶控制与否,存在肺、骨、淋巴结转移或已有压迫症状
手术或介入治疗,癌瘤残存、未控制或有肝内播散。
哪些条件下不适合做伽玛刀?
[1]大量腹水(腹水得到控制后可再考虑)
[2]伴黄疸存在(黄疸消退或者明显减轻后可再考虑)
[3]肝功能不正常,如ALT升高、白蛋白低于35g/L、凝血酶原时间延长(恢复正常可再考虑)
[4]有出血倾向;有上消化道出血症状;肝硬化明显,脾功能亢进,血像低于正常;全身情况极差,KPS评分低于40分;肝内病灶巨大或广泛,伴黄疸、腹水或多处转移;伴肝昏迷,不能做伽玛刀治疗。
附:伽玛刀的演示视频
http://player.youku.com/player.php/sid/XMjY4MTg1Nzgw/v.swf
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