因为做儿童皮肤病专科门诊,临床上接触了大量的形形色色的“白斑”病,见过不少家长“谈白色变”,有极度焦虑类型,也有部分因不了解而无漠不关心,还有处于2种极度心里之间各种各样的心态。儿童和成人的白癜风,都有治疗患者的经验,但相较于儿童,往往孩子的家长比孩子本身更焦虑,今天重点写点儿童白癜风的一些特点,或许对儿童白癜风患者以及家长有所帮助。
白癜风最直观的表现就是皮肤“白”,但其他皮肤病也有表现为发白,儿童最常见的为“白色糠疹、无色素痣、花斑癣(俗称汗斑)、贫血痣、炎症后色素减退”等,具体的鉴别这里不详述,但白癜风的白明显时多接近于“陶瓷白、牛奶白”,多为后天发生,可以来我行暗室“WOOD灯”检查就是一项很有用的检查, 借助该项检查可以和其他白斑病鉴别。下图就是这种设备。
来我处就诊的患儿及家长,我深有体会:家长的焦虑往往远超患儿,这可能和白癜风的确是一种慢性病,如果长在面部将来往往会给孩子带来心理和社会交往的困难。作为医生非常理解家长的心情。但白癜风除了影响美观外,也无任何其他不适症状,对人生命的健康不构成任何威胁,从这个角度上讲本病并不可怕;另外白癜风目前虽然没有特效方法,但是如果正确治疗,合理治疗,规范治疗,坚持治疗,尤其对早期的儿童的白癜风患儿疗效会更好,部分能治愈,绝大部分明显改观,大可不必那么悲观!
到我这儿来之前很多家长往往有就诊过正规或非正规的各家医院,有花数万的,目前效果还不明显的患者,而心情沮丧,我建议还是一定需要正规医疗机构,不要听信“偏方、妙方”,如果有那个专家告诉你短期包治愈,那一定是江湖骗子,因为白癜风到目前为止,确切的病因还不明确,何谈轻易治愈之说。
从我个人经验来看,发病早,白斑位于头面部,但非眼睑、唇粘膜,往往有较好的治疗效果;其次为躯干及四肢,但四肢末端及手足部位往往治疗抵抗,效果比较差。如果有在他处治疗白癜风的患儿家长读过这篇文章,欢迎跟帖谈谈治疗体会,互联网医院给医患提供了更多的互动。
目前治疗主要来说:在急性发展期,首要目的及时控制,预防进一步白斑扩大,我常跟家长说,白癜风扩展一周,你孩子可能需要多出半年至一年治疗。在控制发展后,这段称之为稳定期,易治疗缩小白斑,达到痊愈或明显好转阶段。治疗的疗程往往需要半年以上,治疗的手段主要为外用结合口服,有条件的话可以结合光照(亦即光疗)效果往往更有促进,家庭光疗往往较医院更有便利性,有这方面质量疑问可当面咨询我。治疗方案也讲究个体化差异。(左边图为医院设备,右边可做为家庭光疗使用)
最为家长对待孩子的病最好的方式是配合医生帮助孩子认真治疗,家长过于焦虑,反而要积极乐观,把积极的情绪带给孩子,对家庭及孩子的治疗都有帮助。
写了一点心得体会,如果家长有什么明白的,欢迎跟帖讨论。
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