先来看看胡桃夹子是啥样的,爱吃小核桃的估计对这个很熟悉吧:
解剖示意图(浅蓝色为静脉,红色为动脉)
胡桃夹现象:增强CT横轴观 可以看到左肾静脉(L Renal Vein)明显的受到肠系膜上动脉(SMA)和主动脉(Aorta)的挤压。
胡桃夹综合征nutcracker syndrome (NCS),也称之为“胡桃夹现象”,“肾静脉受压综合征”或者“肠系膜主动脉卡压左肾静脉”。多数是因为左肾静脉受到肠系膜上动脉和主动脉之间的挤压造成的。这个叫法的由来是因为侧面看,主动脉和肠系膜动脉就像胡桃夹夹住胡桃一样把左肾静脉给夹住了。当然,其他原因也可以造成左肾静脉的压迫。
NCS 常见的症状是尿血,蛋白尿,可以导致贫血。还有腹部疼痛,特别是左侧腰腹部疼痛,可放射至大腿后部或者臀部,行走,坐着或站,或在摇晃的车上时加重。有时可有左侧睾丸痛,精索静脉曲张。女性可表现为左侧小腹痛。还可以伴有恶心、呕吐。病情患者很容易感觉疲劳
该病女性多见,从儿童到70岁的老人都有报道。尤其2、30岁期间。
该病的诊断可以做CT,MR ,彩超DU, 等检查,但需要排除其他肾脏疾病。
治疗
对于18岁以下的青少年,保守治疗(血管紧张素抑制剂)至少2年,75%的患者可以完全缓解。对于保守治疗两年后仍然症状明显的患者,可以行开放的手术治疗,近来也有血管腔内(介入)治疗,效果也很好。
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