随着核苷类抗乙肝病毒药物的广泛使用，越来越多的患者咨询服药与生育的矛盾问题，下面我们一起来交流一下。

      无论男方或女方在抗病毒治疗期间，都是不能要孩子的，这在药物的说明书上说的很清楚。其实任何药物如果没有做过致畸试验，不能否定对生殖细胞和胚胎的致畸作用，在用药期间女的不适合怀孕，男的也不适合使妻子怀孕。育龄期的男女病友们，你知道为什么不可以要孩子呢？福建医科大学孟超肝胆医院传染病科郑玲

    药物可以引起生殖细胞和胚胎组织的发育异常，出生后会发现孩子有畸形，如先天性痴呆、先天性心脏病、或耳聋、眼瞎等。新生儿畸形不只一种原因，不当用药是重要的原因之一。

    胚胎在母体内，特别是较早期组织器官还没有发育完全时，使用某些药物就有致畸的可能性。而核苷类药可以诱发精子细胞异常，胚胎是由受精卵发育起来的，新生儿的遗传基因有父亲的一半，新生儿畸形能与父亲无关吗？

       治疗慢性乙型肝炎的核苷类药，动物致畸试验的结果，按安全性排列，替比夫定（素比伏）和替诺福韦是B类（对动物胚胎发育没有致畸性），其余核苷类药都是C类。没有做过临床试验，对人类是否有致畸作用并不清楚。

    贺普丁也能治疗爱滋病，非洲用贺普丁治疗爱滋病的母亲，她们的孩子并没有发现畸形，据此推断至少在怀孕末期服贺普丁是安全的。现在国内有些医院，对血清HBV DNA水平高于6次方的母亲，在怀孕28周到分娩时服用替比夫定或者贺普丁，几年来出生的新生儿畸形率与正常母亲生育的宝宝没有差异。

    “大三阳”慢性携带的育龄妇女同样可以怀孕，同样可以哺乳，现在的阻断治疗已经十分完善。要走出误区，不要自己耽误自己。

    慢性乙型肝炎如果确定病情不重（要经医生判断，不能只根据血清转氨酶升高的数值），也可以先用保肝降酶药使病情缓解，在医生监护下先要孩子。

    乙肝的抗病毒治疗是一个长期的过程，处于育龄期的男女病友在开始抗病毒治疗前，要向医生了解药物的特点，和家人商量后做出一个大体的计划。请考虑周全后做出决定，免得开始治疗以后“骑虎难下”。

    正在抗病毒治疗的病友要谨慎一些，不要疏忽而“计划外怀孕”。

    对核苷类药认识不清或考虑不周，已经在治疗中的病友不要冒险而轻率停药，应咨询医生后做出决定，随意停药容易导致病情复发，同样无法完成生育。就是30岁过一点再要孩子也不算迟，社会越发达，生育的年龄越推迟。