颈椎病主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈部脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。此病多见于中老年患者。目前颈椎病越来越年轻化趋势。颈椎病的临床症状较为复杂。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐,甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。其临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。
颈椎病有的表现为心前区疼痛、心律失常,还有病人表现为胸闷不适、气短、心慌等,这些因颈椎病引起的心血管症状,称作“颈源性心脏病”或“颈心综合征”。心前区疼痛称为“颈性心绞痛”,心律失常称为“颈性心律失常”。这是由于刺激或压迫脊髓和脊髓血管,导致了交感神经细胞的功能障碍。此外,椎-基底动脉供血不足,使延髓内心血管调节中枢缺血,引起反射性冠状动脉痉挛收缩,也会导致心肌缺血,诱发心律失常。
颈心综合征的中医治疗:关键是治疗颈椎病,在治疗前一定排除心脏病。
1、中药:根据患者情况予温经活血,祛寒除湿,通络止痛,活血散瘀,补气养血等,缓解症状有较好疗效。
2、针灸:针灸治疗颈椎病有独特疗效,中药加针灸能治疗大多颈椎病。
3、理疗:在颈椎病的治疗中,理疗可起到多种作用。一般认为,急性期可行离子透入、超声波等;疼痛减轻后用脉冲治疗仪或其他热疗。
4、手法按摩推拿疗法:是颈椎病较为有效的治疗措施。其治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛,恢复颈椎活动,松解神经根及软组织粘连来缓解症状。但脊髓型颈椎病一般禁止重力按摩和复位,否则极易加重症状,甚至可导致更严重症状。
5、温热敷:此种治疗可改善血循环,缓解肌肉痉挛,消除肿胀以减轻症状,有助于手法治疗后使患椎稳定。本法可用热毛巾和热水袋局部外敷,急性期病人疼痛症状较重时不宜作温热敷治疗。
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