贫血与慢性肾功能衰竭(CKD)的许多临床症状有关,严重影响肾衰患者的预后。因此,提高肾性贫血治疗水平,对肾衰患者至关重要。CKD患者伴有贫血的原因主要与促红细胞生成素(EPO)不足和缺铁有关,其它原因与前两者比较,则重要性相对较小。
ESA的使用改善了CKD患者的贫血状况,但是随着疾病的进展,CKD患者自身造血功能失调的加重、并发症的出现、对ESA反应性的差异、医疗条件的限制等因素,Hb波动广泛存在,故对于ESA治疗应选择个体化,使患者利益最大化。铁剂的应用静脉组与口服组比较治疗成本没有差别,但静脉组疗效更好。高通量透析可改善维持性血液透析患者的肾性贫血。中医认为该病辨证为虚实夹杂,以正虚为本。中医治疗以培肾固源、健脾养血大法。
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