幼儿易发生消化道异物,误吞“贰分”硬币大小 以内的圆钝状物后,如果小儿无不适,饮水和吃东西如常,可以不必治疗。如果异物为超过“伍分”硬币大小的圆钝状物,应做腹透或拍X线片,动态观察异物的位置。如果在胃幽门处不动,超过2 周可经纤维胃镜夹出。如果误吞当日,发现小儿不敢咽唾液,勿强迫吞咽食物,应到医院看急诊,因为异物很可能卡在食物内,需要及时取出。
误吞小钉等尖状异物的,若长轴不超过2厘米,通常没有危险,但须加强观察。首先注意小儿咽部有无血迹;试吃少量食物或吞咽唾液慢咽,若无异常,可进正常饮食,但不需要专门吃韭菜等多纤维食物。注意有无腹痛,误吞异物次日起观察病儿粪便,必要时放在便盆内用水冲洗,并遵医嘱定期随诊,以防异物卡在肛门上方直肠处。
若误吞“纽扣电池”,有一定的危险性。因为纽扣电池含有强碱成分,并含 有氧化汞。纽扣电池吞入胃后,由于胃酸破坏,电池内容物可能外溢,进而腐蚀粘膜或引起消化道穿孔。故经透视证实误吞纽扣电池者,需要尽快通过纤维胃镜取出。
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