一、概述:
毛周角化病、又叫毛发苔藓、是人群中很常见的一种疾病、据统计、80%的人患有此病、只不过是一般的人只有很少的几颗、不易发现而已。它是由于毛囊口角化、影响了毳毛的生长、所以皮肤表面摸起来不光滑、象鸡皮疙瘩、的确在每个小丘疹中都有一卷曲的汗毛。它是一种遗传性疾病。部分患者的毛周角化病则比较严重、对美观影响不小、得了这讨厌的病、许多人夏天不敢穿短袖衣服。所以此病也可称得上是美丽的天敌之一啦!严重影响心情、部分患者甚至因此而产生严重的心理问题。对于这部分患者、为了美观的需要、是应该考虑做系统性的治疗的。另外、毛周角化症还非常容易遗留色素沉着、更有碍观瞻!二、病因:
毛孔角化是一种先天基因导致的体质。有专家表示、具有这种体质的人、毛囊周围的角质会增厚、导致毛囊口被过厚的角质堵塞、造成一粒粒的小凸起。冬天时的症状会更为严重、因为和毛孔角化与角质变厚有关、所以当气候较干燥寒冷时、角质增厚的情形会加重、也就使症状变得更加明显。
除了先天体质因素外、也有报告指出与维生素A缺乏有关。缺乏维生素A会引起全身性的干燥、而干燥就加剧了毛孔角化的症状。
从中医上来讲、毛周角化症主要由于肝气郁结、肝木克土、脾胃虚弱所致、众所周知、脾胃为后天之本、脾胃虚弱、势必导致皮肤失养、终致此病。
三、临床表现:
如果毛孔有一点一点的发红、甚至摸起来会感觉一粒一粒的凸起、这就是毛孔角化症。再严重一点、毛孔的颜色会更深、呈现暗红或褐色、颗粒也会更粗糙、看起来很像是鸡皮疙瘩。它最常出现的部位、是在上臂外侧、大腿、颈部、有些人甚至整个背部、脸颊、都会出现毛孔角化的症状。
四、治疗:
这种疾病目前还没有根治的方法、但适当应用一些药物可以改善病情。如口服维生素A或多吃富含维生素A的食物对本病有一定帮助;此外、外用皮肤角质软化或角质溶解剂、可以减轻症状、使皮肤表面变的比较光滑、如A酸、果酸、水杨酸及尿素等。A酸的作用较为深入、可直接影响到细胞核、去除不正常的角化、长期使用将可达到一定的治疗效果。另外像尿素、则具有保水的功能、对于去除角质、也有一定的功效、是在临床上常被使用的外用药。由门诊患者的反应看来、高浓度如3.5%的水杨酸、有相当好的疗效。水杨酸本身为脂溶性、刚好可以沿着毛囊开口、顺着皮肤油脂到达角化部位、进而溶解角质、改善症状。此外、水杨酸价格不高、经济实惠、作用又较为温和、可用较高的浓度来制剂使用、达到良好的改善。维甲酸的应用应该从低浓度开始、如从0.05%-0.1%、以避免对皮肤产生刺激、每天晚上用一次。药物需要长期坚持使用才能有效果。不过、很难说哪一种药的效果最好、因为不同的人、对于各种药的接受度不同、有些人觉得A酸好、有些人则认为水杨酸有效、药的疗效会因人而异。患者只要配合医师的指示耐心擦药、都可以获得一定程度的改善。
不过、角质的生成有一定的周期、通常是一个月。但这都是“治标不治本”、因为先天的基因无法改变、所以再次新生的角质、仍会有毛孔角化的现象。通常一个月后、又逐渐恢复到原来的样貌。这是患者在治疗前、一定要有的认知。
需要特别指出的是:严重的毛周角化症贵在早期治疗、因为延误治疗不仅容易形成难看的色素沉着、而且还可大大增加治疗的难度!
五、注意的事项:
1、温和去角质 去角质有很多方法、我们洗澡时用含磨砂颗粒的沐浴百乳、用洗澡海绵、浴球等猛搓身体、都能达到去角质的效果。只是、每天这么洗、会令本来就很干燥的“鸡皮肤”受不、而变得更薄更干、反过来又会刺激“鸡皮肤”变得更厉害。我们皮肤的角质更新周期为28--45天、所以这么猛的去角质、1--1个半月做一次就够了。
去角质比较温和的方法、是用浴盐(食盐也有去角质功效、但其中的钠会令皮肤干燥、“鸡皮肤”的人还是用具保湿功效的死海浴盐比较好)。可以用浴盐泡澡、也可先将浴盐用热水溶解了、然后混合在植物型的沐浴乳中(化学制剂多的沐淋乳会与浴盐起化学反应)、在淋浴时用。用浴盐泡澡时、还可加入玫瑰和檀香精油、去角质的同时还能滋润皮肤。
2、滋润最重要 比去角质更重要的、是滋润皮肤--去角质只是手段。 毛周角化症是很缺水又很缺油的皮肤、用一般的护体乳会不够滋润、而应使用药房里卖的专为极干性皮肤配方的护体乳、比如依泉极润护体乳、理肤泉营润身体乳霜、薇姿营养护体霜等。洗澡时也应该用滋润型的清洁产品、比如理肤泉滋养香皂、雅漾无皂基滋润活肤皂等。另一个重点是、洗澡的水温一定要保持在40℃左右。冬日里、很多人喜欢用比较烫的水、觉得这样才够舒服。但烫的水很容易“去油”、也会过多洗去皮肤的油脂;而当身体一离开热水、皮肤表面的水分会立刻蒸发、同时也带走了皮肤的水分。这都是“雪上加霜”
3、欲速则不达 用手挤、抓、抠、会使毛孔周围的组织水肿、这样毛孔开口变得更小、更容易堵塞、会产生粉刺、毛囊炎;如果抓伤、更会造成发炎和色素沉淀。所以千万不要去抓、去挠。如果有重要场合需要展示光洁漂亮的肌肤、可向皮肤科医生求助。涂用维甲酸、或在专业医师指导下进行果酸换肤、都能让皮肤在几天内呈现晶莹剔透。但这只是“应急之法”、若经常这样处理、还会使皮肤的屏障功能变得更弱、令皮肤更干燥、更敏感。
严重的毛周角化病需要注意以下事项:
1、最好早期治疗!因为发病早期、不仅皮疹容易祛除一些、而且一般不会遗留明显的色素沉着。而如果发病时间过长、不仅皮疹变得根深蒂固、治疗难度要大得多、而且还会遗留难以消退的色素沉着!
2、轻度的毛周角化病患者一定要慎用西药维A酸类治疗、因为口服用的这些药物副作用非常大。
3、切忌经常挤皮疹、因为皮疹挤出来后、容易遗留小疤痕!
六、日常生活保养之道建议、洗完澡时皮肤含水度高、角质也变得软化、这时涂抹药膏、会有较好的效果。但若皮肤感到太过刺激、则建议30分钟后再擦药。除了擦药外、自己也可以做一些保湿的动作。例如涂抹一些保湿功能的保养品、减少皮肤干燥的情形、皆有一定的帮助。另外、由于醋也是酸性的、可以起到软化角质的作用、所以日常也可以将醋加适量清水稀释、涂抹皮肤。最好是白醋。
有些患者会自行使用去角质沐浴用品、像是磨砂膏、去角质刷、丝瓜布等等。适度的去角质有一定的帮助、但过头就会造成皮肤的伤害。过度的摩擦不只会使皮肤受伤、还会使角质层变得更厚。因此、去角质的动作一个月一至两次就已足够。
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