目前，随着手术技术逐渐完善，无论采用那种方法，均可使再造的乳房不论是外形还是质地都比较令人满意。但应用于某一个体的哪种方法最好，其决定因素包括：病人整个身体健康状况、乳腺切除的部位、对侧乳房的情况和病人的意愿。

　　⑴ 乳房切除部位的情况：所施行的乳房切除的类型对于选择重建方法有较大影响。根治性乳房切除可能出现锁骨下凹陷、腋前皱襞消失、软组织覆盖不足等，而改良乳癌根治可能留下充足的软组织。在决定行乳房再造时必须把胸大肌和皮肤的多少、质量如何、疤痕的状况都考虑在内，以决定单纯植入假体是否令人满意，皮肤和肌肉是否能充分扩张，是否需要皮瓣移植等。只有这样，才能针对某一个体选择最佳手术方法，以获得最佳美容效果。

　　⑵ 病人的身体健康状况：健康病人可选择任何类型的重建手术，而老年人或健康状况不佳者可能最适合简单手术――胸肌下假体植入或组织扩张术。身体健康而又腹壁松弛（但不是过度肥胖下垂者）可能最好选用横行腹直肌肌皮瓣进行重建。术前还应考虑以前是否进行过腹部手术。因为，肋缘下切口可能损伤了腹直肌，旁正中切口可能损伤了血管穿支，中线和下腹部切口可能改变了横行腹直肌肌皮瓣的活力。大多数外科医师都认为重度吸烟和糖尿病是横行腹直肌肌皮瓣的禁忌症。

　　⑶ 对侧乳房情况：因为对称是乳房重建的目的，因此必须考虑对侧乳房的大小和形状，以决定选用那种方法最好。也可考虑改变对侧乳房以更好地与再造乳房相匹配。可行乳房缩小或隆乳术或乳房悬吊术。但必须记住对侧乳房也是乳癌的高危因素。假如计划行对侧乳房预防性治疗（全乳腺切除或皮下乳房切除）则可改变原来的治疗方案，以达到两侧对称。

　　⑷ 病人的意愿：例如，有的病人对异体材料具有恐惧心理，不愿应用假体，则应选用自体组织进行重建。另有的病人不愿在身体其他部位再留下新的瘢痕，而只好选用组织扩张器或假体。但这些选择必须与上述的局部条件结合起来考虑，找有经验的医生为其选择一个合适的手术方法是十分必要的.