我在国外做住院医师轮班时，要自己看病人，开化验单，还要自己读X光片。国外的老师认为X线胸片对人的身体影响不大，因为射线量小，但CT的射线量就会很大。所以在国外行医时，如果病人的听诊有明显水泡音，临床表现和体征吻合，能够直接诊断肺炎就不必再拍片了，但那时候通常都是就诊得比较迟了，病情比较厉害了。如果，临床上怀疑，而肺部听诊不足以直接下诊断，则需要拍片。事实上，X线胸片得射线量很小，几千分之一秒的曝光量，平时的手机，无线电，电视等加起来也要有这么多了。很多时候，没有通过X线胸片，发现不了早期肺炎的。另外，在加拿大的孩子，特别喜欢滑雪，很多孩子摔伤了，为了确定是否骨折，都要拍片的。所以医生要会自己读X线片作出诊断，是急诊的基本技能，而不是等到正式的报告出来再做诊断。建议您带孩子来直接找我看一下。X线片，一般只用来确诊病情，肺炎通常只拍一次。除非病情加重才会复查。骨折，通常拍两次或更多次，确诊一次，愈合情况至少会再拍一次。能少拍片当然最好，但不要一味拒绝拍片，有时耽误了病情，后期要用更多的药物治疗，带来的伤害可能超过X线的伤害。时机的掌握，永远是个难题，做任何事情都不可能鱼和熊掌皆可得，必舍其一，甚至要舍去很多。我们在做取舍时，其实在判断选择这个事情的利弊，但这个利弊都是有时效性的，也不可能有一个最佳时间，那只事回顾性的理论值。因此，再会背书的医生，也需要经验的积累，而且即使是经验丰富的医生，也不可能总能抓到那个最佳时间点。

　　拍片后会杀伤一些细胞，但也是淘汰一些坏细胞的好时期，不必过于担心，病好以后，适当增加一些营养即可。

　　我想作好日常防护工作还是最重要的。

　　但是，CT的射线量大，儿童不是急诊非查不可，尽量少做，如果能替代的尽可能以磁共振代替。