哺乳期“妈妈”警惕急性乳腺炎危害

　　众所周知，母乳喂养对新生儿健康好处多多。然而，如今不少选择母乳喂养的年轻妈妈因未做足“功课”和缺乏科学引导，常碰到一些哺乳期常见疾病而束手无策。

　　急性乳腺炎是产后哺乳期妇女的常见病之一，尤以初产妇更为多见，往往发生在产后3至4周，多由乳头皲裂、畸形、凹陷、授乳不当，影响乳汁排出，导致乳汁淤积、乳络不畅、细菌感染所引起的炎性病变。

　　当哺乳期遭遇乳腺炎，许多“妈妈”忍着疼痛坚持母乳喂养，这种做法对母婴健康会有影响吗？当发现乳房有轻微病症，有些产妇到美容院找按摩师进行非专业乳房按摩导致病症大爆发，或每次需花费数百元请催奶师催乳做法不经济，是否有既科学可靠又温和有效的治疗办法呢？本期特邀厦门市中医院乳腺外科杨丽华医师，为哺乳期“妈妈们”传授科学防治急性乳腺炎的方法，并解析中医偏方如何巧治急性乳腺炎。

　　问：发生急性乳腺炎时，什么情况不需要停止哺乳？

　　答：发烧不到38.5度，没有明显不适的症状，早期可哺乳，即急性乳腺炎未形成脓肿者可继续哺乳。若有乳头破损或破裂，应停止哺乳，防止细菌侵入乳腺引起化脓发炎。

　　哺乳期急性乳腺炎的中医疗法

　　乳痈，相当于西医的急性乳腺炎，是乳腺的急性化脓性感染，是乳腺管内和周围结缔组织炎症，表现为乳腺局部红肿热痛，全身可有发热、局部触痛、脓肿形成时有波动感。一般起初呈蜂窝织炎样表现，数天后可形成脓肿，脓肿可是单房或多房性，脓肿可向外溃破，深部脓肿还可穿至乳房于胸肌间的疏松组织中，形成乳房后脓肿。

　　哺乳期急性乳腺炎的中医特色治疗原则是消除感染，排空乳汁。

　　1、早期呈蜂窝织炎表现时不宜手术，未成脓肿的急性乳腺炎通过中药内服、外敷、红外线理疗及乳房按摩等方法，可以减少或避免乳腺脓肿形成的机会；

　　2、已形成脓肿的应住院治疗，主要采用穿刺抽脓和点滴，同时配合中药内服、外敷等治疗，可增强疗效、缩短疗程，必要时进行切开引流。

　　据杨医师介绍，对于未成脓肿的急性乳腺炎，中医院采用自制的金黄膏作为外敷药物配合治疗。此外，通过手法按摩乳房既能疏通乳酪，又能消肿、散结，促进气血运行，畅通乳腺导管，可有效缓解乳汁淤积。而对于患急性乳腺炎致高热体温达39至40度，又不愿接受药物等方法治疗的患者，还可采用梅花针叩刺拔罐来治疗，退热效果显著。

　　问：乳腺炎的硬块与奶涨引起的乳积块区如何区别？

　　答：乳腺炎的硬块有可能就是积奶引起的，需要排空乳汁后鉴别，如果硬块存在可以排空乳汁后行乳腺彩超。

　　产妇如何预防急性乳腺炎

　　杨医师强调，预防急性乳腺炎关键在于防治乳汁淤积，同时避免乳头损伤，并保持局部清洁（温开水清洗即可）。而产后半小时开奶，喂奶间歇要经常按摩乳房（怀孕时则不要刺激乳头），喂奶前先帮宝宝换好尿布保持最好状态，尽可能排空乳汁等做法都能较好地呵护乳房。此外，预防急性乳腺炎还需注意以下几点：

　　1、要养成定时哺乳，婴儿不含乳头而睡等良好的哺乳习惯；

　　2、每次哺乳应将乳汁吸空，如有淤积，可借吸乳器或按摩帮助排空乳汁；

　　3、哺乳后应用温水轻柔擦拭清洗乳头；

　　4、发现乳头有破损或破裂，要及时治疗；

　　5、注意婴儿的口腔卫生，可用干净的纱布蘸少许温开水帮宝宝清洁口腔，如发现宝宝口腔有炎症，应及时治疗；

　　6、产后饮食宜清淡而富于营养，忌食油腻，避免乳汁过于浓稠导致乳腺导管堵塞。

　　杨医师提醒，许多产妇为尽快回复身材，少吃或不吃营养物质，对乳腺健康易产生隐患，哺乳期产妇应多吃谷物类如米饭、面条，以及鲜藕、丝瓜、牛奶、鲫鱼汤、瘦肉汤、猪脚炖花生、麻油猪肝汤等帮助产妇下奶的食品，但若发现患有急性乳腺炎则要停止食用，避免加重病情。

　　问：宝宝在吃饱的情况下，产妇奶水仍然充足发胀，人工挤出的母乳倒掉又太浪费，该咋办？

　　答：可收集多余的乳汁加工制成母乳皂，用温和、滋润的爱心母乳皂给宝宝或大人洗澡时使用。

　　中医偏方：面粉和水成糊状外敷治疗

　　急性乳腺炎常在哺乳期因乳汁瘀积而引起发热、乳房肿块、疼痛等。不仅增加母亲痛苦，而且影响母乳喂养。用马铃薯片、面粉等外敷治疗效果显著。

　　杨医师为哺乳期“妈妈们”介绍了几种急性乳腺炎外治法：

　　1、葱白外熏：买半斤葱，去掉葱头和葱绿，将葱白切碎，煎水，外熏乳房。

　　2、乳房按摩：先轻揪乳头数次，然后从乳房四周轻柔地向乳头方向按摩，将郁积乳汁逐渐排出。（注：先在患处乳房上涂少许润滑油，患者或术者用五指由乳房四周轻轻向乳头方向按摩，不可用力挤压或旋转挤压，应沿乳管方向施以下压，在按摩的同时用手轻揪乳头数次，以扩张乳头部输乳管。）

　　3、土豆片外敷：土豆片切成0.3-0.5mm厚度，外敷乳房，半小时更换一次，每天2-3次。（若冬天寒冷，敷乳房前可将土豆片在温水中浸泡后外敷。）

　　4、仙人掌外敷：取新鲜仙人掌60-90g，去刺及皮，切碎，捣烂呈糊状，加入适量蛋清，搅拌均匀，摊于布或纱布上敷于患处，用胶布固定，每日换1-2次。可夜间睡前敷乳房，第二天早晨去掉。

　　5、面粉外敷：冷水和面至黏稠糊状，取适量外敷于乳房肿块处，每次10-20分钟，可用于催乳通奶，缓解乳汁淤积。