吸入治疗已经有几十年的历史了,从刚开始不被大家接受,到现在普遍采用,说明了吸入疗法的优势,我们通常讲,哮喘的宝宝主要是因为呼吸道的过敏,也就是呼吸道出现了非感染性的炎症,如果口服药势必会通过血液循环到达全身的其他器官,造成一些不必要的副作用,而吸入治疗,大约99%的药物,都作用在气道,从而减少了药物的全身吸收。很多病人也是从不接受,接受,逐步体会到了吸入疗法方便、快捷、安全、副作用少的优势。
吸入治疗的药物有多种剂型,有气雾剂、干粉剂,医生会根据你的年龄、病情的轻重来开具药物,例如5岁以下的孩子,我们常常开的是气雾剂,医生开的药一般有两只,蓝色和橘红色各一支,这两支药作用是不相同,蓝色的用在宝宝喘息和咳嗽的时候,急性缓解药,而桔红色的要每天早晚都要吸入,是长期控制药,气雾剂要借助储雾罐,因为如果直接将药物喷到口腔,儿童不能很好的呼吸配合,会造成大部分的药物通过口腔黏膜而吸收,增加了药物的副作用,用药的先后顺序,应当是先蓝、后红,先将药物摇匀(上下十次左右),然后打开盖子,套入储雾罐,揿一次,让宝宝正常、有效呼吸十五次,或者一分钟,蓝红依次操作。用储雾罐加用面罩的宝宝,要在用药后用湿毛巾擦拭面部,减少局部吸收。储雾罐不要经常洗,因为洗涤过多,形成粗糙面,或者洗后没控干水分,药物容易黏附在上面,影响吸入药物的剂量。另外要提醒大家,橘红色的气雾剂只有六十次的药量,所以只能用一个月。好多妈妈都没有注意,用了两个月还没发现,其实这时候你喷出的是助推剂,因为没有有效的吸入,致使宝宝的喘息发作。
如果能用干粉剂小朋友,就相对简单了,现在我们常用的干粉剂有“舒利迭”、“信必可”,是这两种干粉漆剂,一般要求五岁以上,因为可以直接吸入不需要加储物罐,但是一定要记得,吸入药物后要漱口,避免声音嘶哑等副作用。
我们开始哮喘的规范化治疗后,随着治疗约一至二周后,宝宝的病情会慢慢的得到很好的控制,这时候很多家长就会随意减药、停药,使得孩子的病情再次发作。
哮喘是一种慢性疾病,需要长期的监测、治疗、随访,所以需要在医生的指导下规范治疗,每三个月评估,根据病情降级(减量)、升级(增加药物),所有家长要充分了解哮喘相关知识,和医生共同努力。使孩子得到最合理、副作用最少的治疗。最后要告诉家长的是,四分之三的宝宝可以治愈。
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