口服华法令后90分钟血浓度达到高峰，消旋体的华法令半衰期是36－42h，在血浆中主要与白蛋白结合。抗凝作用一般发生在给药后24h内，但抗凝作用的峰值可能延长至72－96h。华法令的抗拴作用有赖于凝血酶原(II)的下降，其半衰期为72h。由于因子VII和蛋白C的半衰期短(6-8小时)，应用华法令后，因子VII和蛋白C的水平很快下降，此时测定的INR主要反映因子VII水平，其他凝血因子(如II因子，即凝血酶原)的下降要延迟24－48h，在此之前有短暂的高凝状态(由于蛋白C下降)，有效的凝血因子下降需要3－4天，因此华法令不宜用于急性抗拴。换瓣术后不推荐使用初始冲击量华法令，否则可使蛋白C活性下降，造成一过性高凝状态，甚至导致血栓合并症。

1   换机械瓣者术后终生口服华法令（尽量使用同一厂家的药物）；换生物瓣者术后口服华法令半年。

2． 华法令开始应用时间：一般术后第一天下午开始口服华法令。如果病人有出血倾向(引流量多或活动性出血)则推迟应用。如果病人不能口服进食，可静脉应用肝素抗凝。

3． 华法令初始剂量一般为3.0－5.0mg，不推荐初始冲击量给药。华法令的维持量多数在3mg左右（南方女性多数在2.5mg左右），根据化验INR调整。

4． 通过抽血化验得出国际标准比值（INR）或凝血酶原活动度，根据抗凝的化验结果调整华法令的口服剂量。

目的是要使INR保持在1.8-2.2之间

当INR>2.2时，减少华法令的口服剂量

当INR2.5时，停服当日的华法令，第二天到医院化验抗凝，根据结果决定华法令的口服剂量每一次加减的量一般是0.5-1毫克。

3.  外地患者在自己掌握了华法令口服剂量的调整方法后再回到当地，出院后定期复查凝血情况。

4.  化验时间的掌握；逐渐延长化验的间隔时间，具体方法如下：

出院后隔日查一次抗凝，按照上述方法调整剂量，当INR稳定于1.8-2.2时可以    延长化

验间隔时间----------每周查两次抗凝，同样按照上述方法调整剂量，当INR稳    定于1.8-2.2

时再延长化验间隔时间------------每周查一次----------稳定----------- 每两周查一次--------    稳定---------一个月查一次 。

 稳定是指连续三次到四次的INR化验结果都在1.8-2.2之间，不需要增减华法令的口服剂量

5.  每次的化验结果和华法令的口服剂量都要记录在表。

6.  出院后如有出血或凝血并发症，要到当地医院就诊。出院3个月时要做全面检查，包括超声心动图、胸片检查和心电图。

7.  食物的影响：含维生素K丰富的食物能减低药效。每100g干燥食物中维生素K的含量(mg):菠菜（4.40）、白菜（3.20）、菜花（3.00）、豌豆（2.80）、胡罗卜（0.80）、蕃茄（0.40--0.80）、马铃薯（0.16）、猪肝（0.80）、蛋（0.80）、牛乳（微量）。长期大量进食上述食品应及时化验调整法林用量。