如何理解主动脉跨瓣平均压差与瓣膜狭窄？
　　在狭窄性病变中，多普勒超声心动图应用简化的Bernoulli方程能获得跨狭窄部位的最大瞬时压差和平均压差，结合流量和压差的测量，能计算出瓣口面积，用于评价狭窄和梗阻严重程度。最有用的是测量主动脉平均压差，是指收缩期主动脉瓣口两侧所有瞬时压差的平均值。
　　尽管在大多数情况下，多普勒超声心动图获得的平均压差已成为评价主狭窄病变程度的一种准确、可靠的方法。然而，多普勒超声心动图获得的压差是容量依赖性的，如果患者的左室射血分数在30％的情况以下，严重钙化的主动脉瓣可能出现20 mmHg以内的平均压差。这种所谓的低流量、低压差的情况不能除外血流动力学意义的瓣膜狭窄。低剂量的多巴酚丁胺试验能揭示合并左室功能不全的严重主动脉瓣狭窄。此外负荷试验对于识别主动脉狭窄合并严重左室功能不全的患者进行瓣膜手术能否获得利益可能是有帮助的。如果严重的主动脉瓣狭窄患者，低剂量的多巴酚丁胺试验不能使每搏量增加超过20％，外科风险很高，瓣膜置换术后的长期预后是差的。在左室射血分数大于或等于50％的情况下，使用跨瓣速度和压差评价主动脉瓣狭窄的严重程度可能是正确的选择。对于低流量、低压差的主动脉瓣狭窄的患者，推荐使用连续方程计算主动脉瓣口面积来评价狭窄的严重程度。