1、空腹还是饭后服药?
阿司匹林服用后在体内水解成水杨酸,造成消化道刺激;另外,从药理学来说,阿司匹林通过抑制环氧化酶,降低对胃粘膜有保护作用的前列腺素生成。所以有人建议饭后服用,以减轻胃肠刺激。
但是,肠溶制剂的出现改变了传统药物服用方式,肠溶阿司匹林在胃内容皆微乎其微,故多数要求空腹服用,可以使药物快速进入肠道发挥作用。且阿司匹林用于抗凝预防用药,每次 50~100 毫克,对胃粘膜的损害很小。不过,肠溶片究竟有多少肠溶,多少在胃内溶解吸收,谁也说不清楚,如果患者有溃疡性疾病或胃肠功能不好的,还是饭后服用吧。
2、早晨还是晚上服药?
阿司匹林作为心脑血管事件预防用药的机制是它的抗血小板作用,且这一作用是不可逆的,贯穿血小板的整个生命周期,而血小板再生的周期要一周左右,阿司匹林抗凝作用与药动学并不一致。长期服用缓释制剂,体内的有效血药浓度是相对恒定的,对于长期用药的患者,应该没有早晚服药疗效差距的问题。
所以,以一言以蔽之,如果用药无禁忌证,阿司匹林什么时候服用都可以。
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