谷氨酰转肽酶升高的原因很多,主要表现在以下几方面:
一、急性病毒性肝炎时,坏死区邻近的肝细胞酰酶合成亢进,是使谷氨酰转肽酶升高的原因之一。
二、慢性活动性肝炎时谷氨酰转肽酶常常高于正常1~2倍,如长期升高,可能有肝坏死倾向。
三、原发性或转移性肝癌病人中,谷氨酰转肽酶多数呈中度或高度增高,可大于正常的几倍甚至几十倍,而其他系统肿瘤多属正常。但单项测定谷氨酰转肽酶高升对肝癌并无诊断价值,但若同时测定甲胎蛋白、碱性磷酸酶,则诊断价值较大。
四、肝内或肝外胆管梗阻时,谷氨酰转肽酶排泄受阻,随胆汁返流入血,是使谷氨酰转肽酶升高的原因之一。
五、肝硬化时血清谷氨酰转肽酶的改变取决于肝内病变有无活动及其病因。
六、脂肪肝病人谷氨酰转肽酶也常升高,但一般营养性脂肪肝时血清谷氨酰转肽酶活性多数不超过正常值之2倍。
七、酒精性肝炎和酒精性肝硬化患者谷氨酰转肽酶几乎都上升,成为酒精性肝病的重要特征。
当肝功能检查出现谷氨酰转肽酶升高时,一定要查明谷氨酰转肽酶升高的原因,然后结合肝功能检查的其它指标综合判断病情,以给予针对性治疗。
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