泌尿系结石:又称为尿石症,是肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石的总称,是泌尿外科的常见病、多发病。尿路感染及梗阻,内分泌及代谢紊乱,长期卧床及饮水不足是结石的主要成因。泌尿系结石可引起尿路梗阻,造成感染和肾功能不全,长期尿石刺激可诱发癌变。而疼痛和血尿则是结石最常见的症状。
结石的分类:泌尿系结石分为上尿路结石和下尿路结石
⑴上尿路结石:包括肾和输尿管结石。
⑵下尿路结石:包括膀胱和尿道结石。
入院检查:除了常规检查之外,还应该根据病情的需要做KUB、IVP、RP、CT等检查。
⑴ KUB: 即尿路平片,可观察泌尿系有无不透光结石,肾脏轮廓,检查前需要番泻叶肠道准备及禁饮食。 结石分布示意图;
⑵ IVP:即静脉肾盂造影,是从静脉注入造影剂,经血循环到达肾脏随尿液排出。可使泌尿系显影,可观察肾盂、输尿管及膀胱的形态及肾功能,同时可了解分侧肾功能。
⑶ RP:即逆行肾盂造影,经尿道膀胱镜行输尿管插管注入有机碘造影剂,适用于IVP显示不清楚或禁忌症者。
⑷ CT:几乎可以显示所有泌尿系结石,具有成像清晰、无创伤等优点。
治疗方案的选择:根据结石的部位、性质、大小,制定个体化治疗方案。
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