关节腔封闭,也就是局部注射肾上腺皮质激素“甲强龙”“德宝松”等,通过减轻炎症反应来止痛。目前最常用的封闭治疗指证是肢体的无菌性炎症,比如肌腱止点病,也就是肌腱和骨头的连接点,包括跟腱止点炎、跖筋膜炎(跟痛症)、髌腱止点炎、股四头肌肌腱拉伤、网球肘、高尔夫肘等;也适用于肌腱的问题,比如狭窄性腱鞘炎,包括扳机指、肱二头肌腱炎;激素封闭还被广泛应用于软组织损伤,比如肌肉拉伤、肩周炎、肌筋膜炎等。
但是,随着封闭应用时间的累积,它的并发症也逐渐累积起来!!!
最常见的并发症是组织坏死,比如浅表部位封闭造成的皮肤皮下组织萎缩,患者接受封闭的部位皮肤菲薄,皮下脂肪消失,形成一个深坑,严重时这种萎缩一直深达骨头,非常难看。
另一个常见并发症是肌腱自断裂。很多骨科医生都看到过跟腱封闭治疗后的断裂,常常发生在跟腱“激素”封闭后一个月左右。
关节腔封闭,得到的只是一个月或几个月的消肿止痛的假象,得到的却是关节软骨的全面萎缩和破坏,几个月后的关节将迅速损毁,不可收拾。
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