小儿包皮粘连、包皮炎是门诊常见病,但并不是所有的包皮粘连都需要治疗。
小儿在生长发育过程中,有一段生理性包茎期,如无特殊情况,不需处理。一般来说,2岁以下小儿的包茎无需处理。如果小儿出现尿线细,排尿时包皮鼓起,需要注意是否是由于包皮外口狭窄引起,如确诊需行包皮扩张术,只需在门诊将包皮外口扩张,解除排尿困难即可。
第二种情况是常见的包皮炎。包皮炎发作时,包皮红肿,有时可见黄白色脓液。治疗方法:以3%硼酸洗液浸泡,每次20分钟,口服抗生素。待包皮炎治愈后,需择期行包皮粘连分离术。
第三种情况是包皮垢。小儿包茎往往都有包皮垢,如果包皮垢过多,可在外面看到黄白色块状物。包皮垢可引起细菌感染,发生包皮炎。小儿包皮垢过多需行包皮粘连分离术,并清除包皮垢。
包皮粘连分离术可在门诊进行,局部可应用丁卡因胶进行粘膜麻醉,分离后可在冠状沟处涂红霉素软膏,以后每天翻开涂一次,连续7天即可。
如果没有以上情况,单纯的包皮粘连无需特殊处理。
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