基础体温(Basal Body Temperature, BBT)又称静息体温,是指妇女经过6―8小时的睡眠以后,比如在早晨从熟睡中醒来,体温尚未受到运动饮食或情绪变化影响时所测出的体温。基础体温是帮助我们了解卵巢功能的最简单实用的方法,需要长期坚持,一般需要连续测量3个以上月经周期才能说明问题,能让医生更加全面了解病情,可以更有针对性地帮助你治疗,从而到达最佳治疗效果。
基础体温变化的机理
体温调节中枢对孕酮(又称黄体激素)作用极为敏感,一定量的孕酮(12.8nmol/L)即可引起体温升高。
女性排卵后次日,因卵巢形成黄体,黄体分泌孕酮会使体温上升摄氏0.3-0.5度左右,而使体温呈现高低两相变化,高温期约持续14±2天。若无怀孕,黄体萎缩停止分泌孕酮,体温下降回到基本线,月经来潮。若是已经怀孕,因黄体受到胚胎分泌荷尔蒙支持,继续分泌孕酮,体温持续高温。若卵巢功能不良,没有排卵也没有黄体形成,体温将持续低温。
基础体温的测量及记录方法
1)首先准备一支普通的水银体温计,清洗干净。
2)每天在睡觉前,把体温计甩好,放在枕头边上。
3)早晨醒来,不要活动和说话,轻轻伸手把体温计拿起,放在口腔或舌下方,测量5分钟。
4)起床后,按下面格式记录体温:
基础体温的作用
1、判断是否排卵指导避孕
一般卵泡期基础体温为36.5℃,黄体期上升0.5℃以上,因而出现双相表现,表示有排卵,若单相型无后期升高的体温曲线,提示无排卵,其准确率为70%~80%。如果在24小时之内,体温增高了0.3~0.6℃,甚至更高,那么则表示处于排卵的状态。
另外,基础体温也大略可以看出排出卵子的质量优劣程度。如果基础体温高温期较长,可以持续13~14天,那么就表示卵子的质量不错。
2、诊断早孕和判断孕早期状况
如果持续两周以上较高的基础体温,就要考虑去医院检查一下,因为你有可能是怀孕了。若≥20日可确定为早孕。在孕早期BBT曲线渐渐下降,表示黄体功能不足或胎盘功能不良,有流产倾向。
3、观察黄体功能
排卵后BBT应立即上升,且持续在高水平≥11日。若BBT呈阶梯形上升,曲线需3日后才达高水平或BBT稳定上升<11日,可诊断为黄体功能不足(1uteal phase defeot,LPD)。
4、提示其他病变
经期BBT不降低,可能有子宫内膜异位症或早期亚临床流产,因子宫内膜异位症的病灶出血后会产生吸收热。原发闭经患者BBT呈双相型时,应考虑子宫性闭经,如子宫内膜粘连等。
5、推算适宜的内膜活检时间
周期不规则的患者,要了解子宫内膜有无分泌反应和黄体的功能,应在BBT上升后估计下次月经来潮前2~3日作内膜活检。
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