诺和灵30R中所有30%的短效人胰岛素(RI、可溶性胰岛素),70%的中效胰岛素(NPH、低精蛋白锌胰岛素)。诺和灵30R一般都是早、晚二次注射 的,早餐前半小时注射后,其中30%短效RI控制早餐后血糖、而70%中效N控制午餐前后血糖;晚餐前注射后分别控制晚餐后和凌晨、空腹的血糖。
诺和锐?30是一种可溶的门冬胰岛素和精蛋白结合的结晶门冬胰岛素的双相释放剂型,是胰岛素类似物的混合体,其中包括30%的可溶性门冬胰岛素, 与常规可溶性人胰岛素相比,这部分门冬胰岛素能更加迅速起效,因此可以在更接近用餐时(餐前0-10分钟)给药;另外70%为精蛋白门冬胰岛素,其作用特 点类似于中效人胰岛素,释放缓慢,作用时间长,能满足基础胰岛素需要量。
诺和锐30较诺和灵30R更接近生理胰岛素的效应。原因是人胰岛素是6聚体,它在体内发挥作用要分解双体,再分解成单体,然后发挥胰岛素作用的, 起效时间长。而门冬胰岛素是双聚体,所以只要一步分解成单体就能发挥胰岛素作用,起效时间快。人一般在餐后1.5小时血糖升高到高峰,和诺和锐的高峰时间 一致,所以诺和锐能更好地模拟生理性胰岛素分泌,更少引起严重和夜间低血糖事件。
一项1型和2型糖尿病的为期3个月的临床试验结果显示:本品在糖化血红蛋白控制方面与双时相(预混)人胰岛素30R的效果相同。在药物用量上,门冬胰岛素与人胰岛素均等。
在应用上,诺和灵30R起效时间长,所以需要餐前30分钟注射。诺和锐30起效时间快,可以餐前立即注射,并且不易出现低血糖,大大增加了病人对治疗的顺应性。
总结:诺和锐30是诺和公司开发将来取代诺和灵30R的产品。与人胰岛素30R比较,诺和锐?30显示了:更快的吸收;更高的血浆胰岛素浓度;更快和更强的降糖效果。
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