脑胶质瘤是由于脑胶质细胞恶变所产生的、最常见的原发性颅脑肿瘤。年发病率约为3-8人/10万人口。对于一些低级别的胶质瘤,手术的完整切除可以使患者得到根治并长期存活。但高级别的胶质瘤由于边界不清、形状不规则、体积多较大及侵犯脑功能区等情况,手术完整切除非常困难,手术后复发率极高,且目前对于术后复发的胶质瘤缺少行之有效的方法。
近年来,碘125放射性粒子植入治疗恶性肿瘤技术的发展,为高级别的脑胶质瘤,特别是无法手术切除的、手术切除后残留的或术后复发的脑胶质瘤提供了一种非常有效的方法。我科室采用颅脑成像最佳的磁共振作为影像导引设备,在肿瘤计划系统(TPS)的设计下,将放射性粒子均匀植入肿瘤内,使其在内部对肿瘤长期、持续的放射治疗,取得良好的效果。
磁共振导引碘125放射性粒子治疗恶性脑胶质瘤的优势:
1、局部放射剂量高,高于外放疗数倍,治疗效果更佳确切;
2、碘125放射性粒子随着作用半径的增加,剂量迅速衰减,对病灶周围的正常脑组织损伤小,很少引起脑功能区损伤导致的机体障碍;
3、局麻下进行,创伤小,重复性好,尤其适用于无法手术切除、手术切除后残留及手术切除后复发的高级别胶质瘤患者;
4、以颅脑成像最佳选择――磁共振作为术中导引与监控的影像方式,能够清楚限制病灶的边界,保证了术中穿刺的准确性、安全性及放射性粒子的合理分布;
5、放射性粒子植入可以多种方法联合应用以取得更好的效果,例如:与手术联合应用,应用于手术无法完全切除的残留病灶;与替莫唑胺、阿伐斯丁等化疗及靶向治疗联合应用,以提高疗效。
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