(一)适应证
1. 新发现的或逐步增大的孤立性肺部结节或肿块,诊断不明,尤其是疑为肺癌可能性较大的病例;
2. 诊断不明的纵膈肿块及纤维支气管镜活检结果阴性的肺门肿块,为了明确病理诊断;
3. 局灶性或多发性肺实变或脓肿,感染菌种不明者;
4. 无法手术处理的肿瘤,为了明确细胞类型以便制定合理的化疗或放疗方案,或检验肿瘤细胞对化疗、放疗的敏感性;
5. 定性困难的胸膜、胸壁及肋骨病变。
(二)禁忌证
1. 严重心、肺、肝、肾功能不全者;
2. 出、凝血功能障碍即有出血倾向者;
3. 装置心脏起搏器者;
4. 穿刺部位附近有金属异物者;
5. 所检病灶可能为肺动静脉瘘或包虫病者;
6. 患者不能配合或不能保持恒定的穿刺体位或不能屏气。
典型病例
女性患者,44岁,左侧胸疼一个月伴咳嗽一周。
A 胸部CT示左肺占位性病变,边界尚清,与邻近胸膜粘连;B、C MR导引下经皮穿刺活检术中横断与斜冠状位扫描均显示穿刺针尖位于病灶内部,准确切取病变组织后经病理学证实为低分化鳞状细胞癌。
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