经常有老年病人到消化科看病,腹痛,腹胀,大便不通,少则三五天,多则十来天。排便困难,使劲用力时腰部出现疼痛。往往求助于消化科医生。这群病人有可能忽视了之前的咳嗽或轻微外伤病史,等到腰部疼痛逐渐加重,不能下地行走,消化科医生予以通便治疗效果不好时才想起来可能有其他原因。拍张腹平片,肠管内胀气非常严重。这时要警惕胸腰椎骨折。找有经验的骨科医生会诊,有时非常简单,骨科医生一看便知,腰椎骨折或下胸椎骨折,腹膜后血肿压迫,或肠系膜水肿,胃肠道功能下降,腹胀不能排便。如果要确诊,最好做核磁检查。
椎体压缩性骨折大部分由骨质疏松症引起,也有部分病例源于椎体良、恶性肿瘤。椎体压缩性骨折在70岁以上人群中的发病率为70%,绝经后妇女的发病率约20%。现在的微创介入治疗手段可以很好地解决之一问题:椎体后凸成形术――脊柱微创外科技术是有代表性的一种治疗方法。
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