2014年12月底，山东大学齐鲁医院神经外科三病区脊柱脊髓专业组成功为两例严重颈椎间盘突出症及颈椎管狭窄患者实施经颈前路显微镜下微创减压加零切迹椎间融合手术。
　　传统的颈前路椎间融合器置入加椎体前钛板固定椎间融合技术虽然应用成熟，但因为在椎体前缘与食管间置入了金属钛板，术后患者吞咽困难或吞咽异物感的发生率普遍较高。神经外科脊髓技术专业组于我院率先应用美国强生公司的Zero-P零切迹椎间融合器行颈椎间融合并结合神经外科显微镜下微创减压技术，成功为患者实施手术。日前两位患者术后恢复良好，均康复出院。山东大学齐鲁医院神经外科姜政
　　病例1：患者为一69岁老年男性，因颈部外伤后四肢麻木、无力2个月入院。患者于2个月前晚上在床边咳嗽时不慎摔下，当即意识不清，约10分钟后苏醒，四肢不能活动，大小便失禁。急诊于当地医院行颈椎MRI示：颈髓损伤，颈椎间盘突出。保守治疗两个月，效果差。入院诊断：1.颈髓损伤；2.颈椎间盘突出；3.颈椎管狭窄。
　　  术前
　　神经外科率先开展颈前路零切迹椎间融合技术治疗颈椎病
　　患者入院后给予进一步完善相关检查，制定了详细的诊断和治疗计划：行颈椎CT三维重建及颈椎平片了解颈椎退变情况。患者MRI示颈3/4、4/5、5/6多节段椎间盘突出并椎管狭窄，可选择颈前路及颈后路两种手术方式。江玉泉主任带领神经外科脊柱脊髓专业组充分讨论患者病情，制定了微创颈前入路颈3/4椎间盘切除并椎间融合的手术方案。
　　完善各项术前检查及准备后，神经外科江玉泉主任、王磊和姜政副主任医师及韩利章医师于2014年12月23日为患者实施手术。术中于显微镜下行颈3-4椎间盘髓核及纤维环切除，切除突入椎管内的髓核组织，并取磨钻磨除椎体后缘增生的骨质。切除后纵韧带，见硬膜囊膨隆明显，减压充分。并首次应用了强生公司的Zero-P零切迹椎间融合器行颈椎间融合术。术后患者四肢麻木及无力症状较术前明显改善，并主诉无明显吞咽困难或吞咽不适的症状。术后复查颈椎平片及CT示效果满意。
　　病例2：患者为一53岁男性，因左侧躯体皮肤浅感觉减退2年入院。患者2年前无明显诱因出现左侧躯干部皮肤痛、温感觉减退，呈进行性加重。近日患者感症状明显加重，于当地医院行颈部MRI 检查示：颈5-6、颈6-7椎间盘突出，脊髓空洞症，小脑扁桃体下疝，颈椎退行性变。入院诊断：1.小脑扁桃体下疝畸形；2.脊髓空洞症；3.颈椎间盘突出并椎管狭窄。
　　患者同时合并小脑扁桃体下疝畸形和颈椎间盘突出导致患者脊髓空洞症，引起症状。神经外科脊髓脊柱专业组经充分讨论后，为患者制定颈后路枕肌下减压术+颈前路颈5-6椎间盘显微切除并椎间融合的联合手术方案。手术于2014年12月23日实施，术中先行后路小骨窗枕肌下减压术。后于显微镜下行颈前路颈5-6椎间盘切除并应用强生公司的Zero-P零切迹椎间融合器行颈椎间融合术。术后患者躯体皮肤感觉异常症状较术前明显改善，并主诉无明显吞咽困难或吞咽不适的症状。术后复查颈椎平片及CT示效果满意。
　　图4  零切迹颈椎间融合与传统颈椎间融合对比
　　神经外科率先开展颈前路零切迹椎间融合技术治疗颈椎病
　　A．传统颈椎间融合              B. 零切迹颈椎间融合（病例2）
　　近年来，我院神经外科脊柱脊髓专业组在江玉泉的带领下，成功开展了大量颈椎病前、后路的显微微创手术治疗。近期神经外科于我院率先开展使用了Zero-P零切迹椎间融合器行颈前路颈间融合手术，患者术后均无明显吞咽困难或吞咽异物感，大大降低了患者术后的不适感。与传统的颈前路椎间融合器置入加椎体前钛板固定椎间融合技术相比，Zero-P零切迹椎间融合术后患者吞咽困难、吞咽异物感及术后不适感的发生率显著降低。