几年前,受外科邀请,帮助诊治一位数日不排气不排便的病人,该病人女85岁,神志清,体瘦,蜷卧在床。外科医生已给病人用中药500毫升灌肠,但病人未排出来,也没有欲排气的感觉。我戴上手套做肛门指检,当时病人左侧卧床,我站在病人的背面弯腰做肛门指检,我学生站在床尾。
指诊时我尽可能的往肛门内伸,检查发现直肠内存积粪水无其他占位肿物,我刚刚抽出手指还没有直起腰,病人肛门内就喷出大量粪水气体,喷溅在了我和学生的隔离衣上。
受这件事情的启发,做完结肠镜检查时病人多腹胀不适,我们就做指诊帮助病人排气以消除病人的腹胀不适。具体做法是:给病人做结肠镜检查完抽出镜子后,还让病人左侧卧床,医者戴手套食指涂丁卡因胶浆,食指插入肛门内往尾骨方向扩,尽可能的把肛直角拉直,让病人与医者配合一起做动作,嘱病人排气(放屁),(医者要用纱布或卫生纸把病人的肛门围住垫好,不然污染床单,)这时存在肠道的气体及液体就一股脑儿都排出来了,依次做几下,结束肠镜检查病人下床后就基本无腹痛腹胀不适感了。
曾给一位朋友做结肠镜检查,嘱咐她有腹胀就可以排气(放屁),不要不好意思,因为只要结肠镜一打开着就必然有气体,不然没有气体充不开肠腔就无法检查。退镜时她频频排气,检查结束了她告诉我,检查中基本不痛苦,让病人顺着退镜的瞬间做排气动作比较好排。
采纳了朋友的建议,退镜时让插镜子的助手把食指伸入肛门内往尾骨方向扩,此时让病人排气,这样气体就会迅速排出,解除了做肠镜检查的腹胀不适。
相关文章