一项基于人群的大型回顾性分析显示,等到患者的收缩压水平超过150mmHg才开始强化降压治疗与急性心血管事件和死亡风险增加相关。此外,推迟6周才给予强化减压治疗的患者与推迟调整药物后随访时间的患者相似,心血管事件和死亡风险也会增加。该研究在线发表于2月5日的《英国医学杂志》。
首席研究员Wenxin Xu(哈佛医学院波士顿贝斯以色列女执事医疗中心)等指出,本研究旨在确定高血压检测和降压治疗升级之间的最佳时间,以及强化降压治疗和随访血压测量之间的最佳时间。而目前很少有关于这方面的数据,甚至缺乏一期高血压患者最佳干预时间方面的资料。而收缩压140~149mmHg患者的治疗还存在较大争议。
研究者分析了英国健康改善网络数据库中到初级保健医师处就诊的88756例高血压患者的数据。在治疗策略评估期后随访3年。强化治疗定义为增加药物剂量或加用另一个药物。
总体上看,一旦需要在更短的时间内给予强化降压治疗的患者心血管事件或死亡风险更低。在发现收缩压水平高于强化降压阈值后延迟1.4个月给予相应治疗的患者心血管事件或死亡风险增加12%;在接受强化降压治疗后延迟2.7个月才随访的患者,复合终点风险显著增加18%。
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