2月9日在线发表于《欧洲心脏杂志》(Eur Heart J)的一项研究表明，在无已知冠状动脉疾病(CAD)人群中，与从不吸烟者相比，当前吸烟和既往吸烟者的动脉粥样硬化负荷均增加;但仅当前吸烟者的全因死亡或非致命性心肌梗死(MACE)风险升高，而在既往吸烟者中未见到这种升高的风险。

　　该研究纳入了9456例无已知CAD患者，从不吸烟、当前和既往吸烟者(在行冠脉CT造影之前戒烟≥3个月)分别为5685例、1588例和2183例。用Cox比例风险模型校正风险后，评估受试者的吸烟状态和MACE的关系。研究者们进一步对有相似年龄、性别、CAD风险因素和临床表现的受试者评估风险后，按照1:1:1的比例进行倾向匹配。

　　结果显示，在平均随访的2.8 ± 1.9年期间，共发生了297例MACE事件。与从不吸烟者相比，当前吸烟和既往吸烟者的动脉粥样硬化负荷较重(P< 0.0001)，梗阻性CAD发病率较高[单支血管病变(1-VD )：10.6％ vs. 14.9％ vs. 15.2％，P< 0.001;双支血管病变(2-VD ): 4.4％ vs. 6.1％ vs. 6.2％,P= 0.001; 3支血管病变(3-VD ): 3.1％ vs. 5.2％ vs. 4.3％,P< 0.001)]。

　　与从不吸烟者相比，当前吸烟者的MACE风险更高[风险比(HR)HR1.9，P< 0.001]，但在既往吸烟者中却并未观察到的这种升高风险(HR 1.2，P= 0.35)。这种相关性在相匹配人群中也相似。