肺纤维化其病位在肺、肾，病性为本虚标实，病机涉及虚、滞、毒三个方面。

　　1、虚

　　祖国医学认为，人体的呼吸运动主要与肺肾的功能密切相关。肺主气、司呼吸，呼吸固然是肺的功能，其中呼气是靠肺的宣发作用，吸气是靠肺肃降作用，但是吸气 的降纳，必需得到肾的摄纳作用的帮助，才能很好地完成，如何梦瑶生动地指出“气根于肾，亦归于肾，故肾纳气，其息深深”和林佩琴指出“肺为气之主，肾为气 之根。肺主出气，肾主纳气，阴阳相交，呼吸乃和”都表明呼吸运动也依赖肾的功能正常。原因已明或未明的致病因子侵入人体，留滞肺内，损害肺脏，造成肺气亏 虚，令气失所主，在脏腑则为短气、喘促、咳嗽，在肌表则为易感冒;肺病虚损，病夯及肾，则肾气虚弱，不能纳气归元，气浮逆于上，则为喘促，动则尤甚。

　　病毒 入侵，痰瘀互结造成肺纤维化。：治当补肾纳气，但“久病已入血络兼之辛香刚燥，决不可用”，宜“通血络润补，勿投燥热劫液”，治宜“辛甘润温之补”，如巴 戟天、黄芪、寄生、紫河车、补骨脂等品。

　　2、滞

　　肺纤维化主要因为邪毒入络及因肺肾功能失调致痰、瘀等病理产物阻于肺络，从而产生一系列的病理变化。肺主行水，为水之上源，在水液代谢过 程中，继“脾气散精”之后，有“通调水道，下输膀胱”的作用，若肺气亏虚，津气散布失调，潴为痰饮;肺主治节、朝百脉，助心脉而行血，若肺气不足，“肺中 之血留止”，产生瘀血。肾藏精，精生髓，髓生血，阴精亏虚，生化乏源，或阳气亏虚则血液运行无力，可导致血瘀; 肾者，水脏，主津液”，具有蒸化水液，分清泌浊之功能，肾虚气化无权，水液停而为痰饮。，正如叶天士所言“经年累目，外邪留著，气血皆伤，败瘀凝痰，混处 经络”。

　　痰瘀阻滞则为胸闷、气短、面暗唇紫舌质紫暗等;流注关节则可形成杵状指。肺纤维化乃宿疾久病，肺络中痰瘀沉锢，

　　或经年累月、外邪留滞，气血皆伤，其化为败血凝痰，混处经络，已不是一般草木之品所能取效，反易使正气耗散而病邪日益钢结，当辛以通络，破血逐痰，如三菱、莪术、半夏、南星之属。甚以飞者升，走者降，动迅速，追拔沉混气血之邪的虫类如全蝎、蜈蚣、鳖虫等以搜邪剔络。

　　3、毒

　　元气发于肾，通行全身，为脏腑经脉生理活动的原动力。卫气根于原气，有防御外邪攻击的作用，肺纤维化者先天肾气亏虚，再加上激素和免疫抑制剂的使用，损伤 机体免疫力，导致外邪入侵，临床上多以风温热毒之邪多见。与体内的痰瘀交结，蕴久化热，使病情加重，而出现咳嗽，咳痰，发热等。

　　临味上，肺纤维化患者常因 肺内反复感染而使咳喘加重，甚主成为致死的主要诱因。应当积极抗病毒治疔，而许多清热解毒的中药其有较强的抗病毒的作用，如板蓝根、金银花、连翘、大青 叶、半枝莲、鱼腥草等可选用之。

　　总之，由于肺纤维化病机复杂，既有肺肾之气亏虚，又有邪毒羁留，痰、瘀交结，实难采用单一的治法，必须以辨病与辨证、宏观与微观相结台的方法来认识本病，针对其病机，融补肾纳气、化痰逐瘀、清热解毒等多种治法于一炉，随证加减。