在门诊给患者做B超检查的时候,经常遇到病人有疑问:“医生,为什么我的内膜昨天是A型,今天变成了C型了,是不是有什么问题?”
今天简单谈谈关于子宫内膜的“ABC”。B超下子宫内膜最常见的三种形态是A型、B型和C型:
A型内膜:常见于内膜增生早期(月经第6-10日),此时内膜厚度为4-9mm。常说的三线型,外层和中央为强回声线,外层和宫腔中线间为低回声区或暗区。
B型内膜:常见于内膜增生晚期(月经第11天-排卵),排卵时内膜厚度约为9-12mm。为均一的中等强度回声,宫腔强回声中线断续不清。
C型内膜:常见于黄体期(即排卵后到下次月经来潮前),厚度约10-14mm。为均质强回声,无宫腔中线回声,此时“三线征”消失。
另外还有月经期行B超检查的患者,由于在经期,子宫内膜开始剥脱,新的子宫内膜刚开始生长,此时子宫内膜厚度<4mm是正常的,无需担心。
因此,常说的“ABC”型是指子宫内膜不同的形态,而不是一个级别评价,而且“ABC”型除了随月经周期而变化外,还与子宫的位置有关,如中位子宫,通常子宫内膜形态表现为“B”或“C”型。在辅助生殖过程中,大家更需要关注的是子宫内膜的厚度变化,胚胎移植时子宫内膜厚度能达到6mm,就达到移植的最低要求,内膜厚度达到8mm及以上,移植后可获得理想的妊娠率。
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