一、 什么是运动障碍疾病?
运动障碍疾病,顾名思义,就是患者的运动功能发生了异常,表现为动作迟缓、不协调、出现一些不能控制的运动如震颤、手舞足蹈、投掷动作等,中老年患者最为常见的运动障碍疾病是帕金森病。据统计55岁以上的老年人口中,大约有1%的人患有帕金森病,在中国有170多万人患有此病,而且近年来帕金森病出现了年轻化的趋势,20-40岁的中青年患者比例已超过10%。山东省千佛山医院神经内科贺燕
二、为什么会得帕金森病?
帕金森病是一种神经系统变性疾病,病变位于人脑的一个叫中脑的部位。该处有一群神经细胞,叫做黑质神经元,它们合成一种叫做“多巴胺”的神经递质,其神经纤维投射到大脑的其它一些区域,如纹状体,对大脑的运动功能进行调控。当这些黑质神经元变性死亡至80%以上时,大脑内的神经递质多巴胺便减少到不能维持调节神经系统的正常功能,便出现帕金森病的症状。不过迄今为止,帕金森的病因仍不十分清楚。目前的研究倾向于与年龄老化、遗传和环境毒素(如农药、毒品等)损伤大脑神经元等综合因素有关。
三、帕金森病患者常有哪些表现?
1、静止性震颤:震颤往往是发病最早期的表现,通常从某一侧上肢远端开始,以拇指、食指及中指为主,表现为手指像在搓丸子或数钞票一样的运动。然后逐渐扩展到同侧下肢和对侧肢体。震颤在肢体静止时出现,变换位置或运动时颤抖减轻或停止,所以称为静止性震颤
2、肌肉僵直:帕金森病患者的肢体和躯体通常都失去了柔软性,变得很僵硬。如果拿起患者的胳膊或腿,帮助他活动关节,你会明显感到他的肢体僵硬,像在来回折一根铅管一样。如果肢体同时有震颤,则有断续的停顿感,就像两个咬合的齿轮转动时的感觉。
3、运动迟缓:在早期,由于上臂肌肉和手指肌的强直,不能作精细的动作,如解系鞋带、扣纽扣等动作变得比以前缓慢许多,或者根本不能顺利完成。写字越写越小,称为“小写症”。面部肌肉运动减少,表情呆板,好像戴了一副面具似的,称为“面具脸”。行走时起步困难,一旦开步,身体前倾,步伐小而越走越快,不能及时停步,称为 “慌张步态”。病情晚期,病人坐下后不能自行站立,卧床后不能自行翻身,日常生活不能自理。
4、特殊姿势:由于四肢、躯干和颈部肌肉强直,多数患者表现一种特殊的姿势:头前倾、躯干俯屈、肘关节屈曲、腕关节伸直、前臂内收、髋和膝关节略弯曲,称为“屈曲体态”,重者表现为低头弯腰。
5、其他表现:可有植物神经功能紊乱现象,如唾液和皮脂腺分泌增多,汗分泌增多或减少,便秘等。部分病人可有痴呆或情绪抑郁、焦虑等表现。
四、帕金森病能根治吗?
目前帕金森病还不能被根治,但是也无需对这个病产生恐惧感,更不必过于焦虑,因为帕金森不是致命疾病,合理治疗后一般不影响寿命。该病病情进展相对较慢,如果能接受合理的治疗,10-20年还能保持较好的运动功能。但是患者如果不能及时、合理的治疗,该病则容易导致身体机能下降,甚至生活不能自理,最后出现各种并发症,如肺炎、尿路感染、褥疮等。
五、帕金森病有哪些治疗方法?
1、药物治疗:药物治疗是帕金森最主要的治疗方法,常用的药物有复方左旋多巴如美多巴、息宁、多巴胺受体激动剂如泰舒达、多巴胺增效剂如柯丹、抗胆碱药如安坦和金刚烷胺等。其中复方左旋多巴是治疗帕金森病治疗的金标准,可以应用在帕金森病任何阶段和任何年龄。
2、手术治疗:对于长期服药疗效不满意的或者明显药物不良反应者可以考虑手术治疗。目前手术治疗以安装脑起博器,即脑深部电刺激术,通过植入体内的发生器,刺激人脑内控制运动的神经核团,来控制帕金森病的症状。
3、干细胞移植及基因治疗:目前部分帕金森患者接受干细胞治疗,但其远期效果及潜在的副作用还要进一步观察。基因治疗在实验中,还未应用于帕金森患者。
4、康复治疗:加强活动也是帕金森病重要的治疗方法。
5、心理治疗:良好的心态、心境的调整可以让帕金森患者对克服疾病充满信心,必要时可以服用抗抑郁药,后期家庭护理和关爱对提高生活质量至关重要。
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