2012-8-23，周四，晴

    早晨6：30起床，把鸡蛋放到电热壶里煮熟，再用电热壶烧开的水冲泡了一包方便面，吃完洗涮收拾完毕，稍稍休息片刻。7：40赶到9楼的医生办公室时，狩野医长正在给1年级的研修医生（毕业后刚刚取得执照的医生）长谷川和2年级的研修医生S田女医生讲课，规定他们必须早晨6:50到医院，接受上级医生的授课。我本来很想听的，但狩野医长的语速太快，就像机关枪一样，实在难以听懂。山东省千佛山医院风湿免疫科王占奎

    8:00开始由狩野医长查房（日本叫回诊），他们查房到是很快，不会详细讲解的。只是医长今天不知那根脑筋搭错了，查完九楼，以往是坐电梯到15楼，一层一层地再往下查房，一直到四楼的ICU为止，里面住着一位80多岁的wegener肉芽肿老太太。他从楼梯一层层往上查，我们只好亦步亦趋跟着爬楼梯。小兔崽子们依仗着年轻力壮，腿脚灵活，个个象小兔子一样蹭蹭上下乱窜，可怜老王年老体衰，腿脚不便，下楼梯时可能是颈椎病的缘故，只能扶着栏杆一个台阶一个台阶地下撤，增么也撵不上。

    9:00多查完房，我又跟刘颖讨论她主管的狼疮性肾炎，医生们各自准备下午的病例讨论，期间我又借她的一本书看了一会。没事我就翻译昨天在图书馆复印的文章。

    接近13:00吃完中午饭。他们收拾好自己主管的病人资料，开始病例讨论。因为没我的什么事情，困得我一个劲地掐自己的大腿，不管用。他们好像练就了九阳神功，不是自己主管的病人时，就低头迷糊，轮到自己的主管病人，就像打开电门开关，噼里啪啦地汇报，病人临床表现，化验结果，治疗难点等，非常流利，如珠走盘（中医形容语）。

讨论完了，综合诊疗科的一位医生的熟人是狼疮脑病，来找院长，协调了好一会功夫，终于决定明天收入院，因为是躁狂谵妄，先收到精神科，但前提是风湿科主管，我纳闷：他们明天怎么去精神科病房查房？

    5:30pm开始是学习会，由尾崎医生讲授血管炎与血液系统恶性病的关系，全是英文资料，他用日语讲解，我根本听不懂。

    6：20pm我抽空吃的晚饭，他们还没吃，匆匆赶到三楼的会议室时，全院病例讨论已经开始，内容是神经内科的颈动脉解离并梗塞的溶栓治疗，他们在3小时内用T-PA溶栓成功，介绍给大家，并复习了文献。参加人员大概30多人，年轻医生居多，我前边的两位困得脑袋耷拉着，就像我们老家瓜秧架上吊着的葫芦。

    回到公寓时是7:45pm，我今天上了12个小时。

    我只是遗憾自己为什么不十年前出来学习一次，接受这种强化训练恶补，以我的学习劲头不会落在别人后面的，省中医不可能有这种残酷的，填鸭式的学习培训吧。我在此真心希望，看到这篇文章的年轻医生，尽早找机会出来学习，多吃点苦，开阔视野，更重要的是养成良好的学习习惯。

    另附：日本小伙问我你们医院也这样学习吗？我说：有~~~~吧。底气不足，风湿科原先每周三下午学习，也没坚持下来。我们都NB，不需要进步。