走出误区   有效控制风湿性疾病 

在门诊上，经常会遇到一些未经正规治疗的风湿病人手足严重畸形，生活不能自理。在这里，谈一些风湿性疾病的相关知识，使人们走出治疗风湿病的误区。山东省千佛山医院风湿免疫科刘文波

误区一  居住寒冷、潮湿的地方就会得风湿性疾病。门诊常遇到某些患者说自己居住环境潮湿，自己最近感到全身酸痛，特别担心自己患风湿病。医生对那位妇女进行了详细的查体，并未发现关节肿胀，检验结果正常。其实，环境的寒冷、潮湿是使风湿病患者症状加重的因素，而不是风湿病的发病因素。目前，绝大多数风湿病的发病机制未明确，大多与自身免疫紊乱有关。因此，居住环境寒冷、潮湿，并不一定患风湿性疾病。

误区二  风湿性疾病患者的子女一定会患风湿病。其实，患者不必过分担心自己的子女会患病。风湿病患者的后代比普通人群患病的机率较高，但并不是说风湿病患者的后代都会患病。人类的遗传是多基因的，另外还存在变异，遗传患病的机率就小得多了。

误区三   过分关注异常化验指标  类风湿因子（RF）是诊断类风湿关节的重要血清学指标之一，但不是唯一的标准，因5%的正常人RF可阳性，随年龄增长，阳性率可增高。RF阳性亦可见于其它多种疾病，如感染性疾病（结核、肝炎、细菌感染等）、非感染性疾病（结节病、巨球蛋白血症、肝硬化、弥漫性肺间质纤维化等），因此RF对类风湿关节炎并不是特异的，须结合临床症状判断其意义。不要一见到类风湿因子高，即认为是患了类风湿关节炎。

类风湿因子和血沉、C反应蛋白是类风湿关节炎活动性的指标，但有时与临床症状并不平行。有时化验指标滞后于关节症状改善，或长期恢复不到正常水平。这是因为化验指标受疾病本身以外的多种因素影响。有些患者过分关注指标，以降化验指标，而不是关节炎症的控制为主要治疗目的，是不科学的。

误区四  偏听偏信，盲目服药，延误正规治疗。很多风湿病的重要特点（如类风湿关节炎、强直性脊柱炎等）就是病程缓解、发作交替出现，这就告诉我们，风湿性疾病是不能“除根”的。只要在正规医院医师指导下长期规范治疗，这些风湿性疾病，是可以阻止病情发展，使症状长时间缓解的。但绝不是通常人们所理解的“终生不复发”。因此，风湿病患者必须有长期治疗的心理准备和战胜疾病的信心和勇气，并切记到正规医院寻求有效治疗。

当今社会上很多人利用患者“有病乱投医”的心理，吹嘘偏方能根除疾病，许多患者服用后，导致病患关节残毁、畸形，令人痛心。

中医药治疗确实可改善患者的某些症状，如关节怕风、怕冷，但决不能替代西医治疗。中西医结合应用能较好的控制风湿病。

近年来随着分子生物学的研究进展，具有明确靶向性的生物制剂，如肿瘤坏死因子拮抗剂已经被美国FDA批准治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎和银屑病关节炎，并已在我国上市应用于临床。与传统治疗药物相比，这类生物制剂能快速有效的控制病情并阻止病情发展，成为风湿病治疗史上的革命和里程碑式突破，也给广大风湿病患者带来了福音。

山东省千佛山医院风湿免疫科     

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