贫血应指全身循环血液中的红细胞总容量减少至正常值以下。通常贫血的定义是指外周血液中血红蛋白的浓度低于患者同年龄组性别和地区的正常标准。国内沿海和平原地区成年男子血红蛋白低于120g/L,成年女子低于110g/L,可以认为有贫血,但此标准不适于高原地区,高原地区因缺氧,正常血红蛋白应更高一些。12岁以下儿童比成年男子的血红蛋白正常值约低15%左右,两性无明显差别。山东省千佛山医院血液科朱传升
贫血的症状和体征主要表现为乏力、疲倦、精神萎靡、全身衰弱,具体表现为皮肤、甲床、口腔黏膜和结膜苍白,体力活动增加时感到气急、心悸,老年患者可出现心绞痛。中枢神经系统可出现头晕、头痛、晕厥、耳鸣、眼冒金星、注意力不集中,也可出现手足麻木、针刺感觉。女性患者常有月经不规则或闭经,男性患者常有性欲减退。食欲不振为常见症状,腹部胀气、恶心、便秘或腹泻亦可发生。皮肤干枯,毛发缺少光泽,指甲变平或反甲可出现在缺铁性贫血,贫血严重者可有低热,高热往往是原发病或并发症引起。
贫血的治疗首先应除去病因,同时采用直接纠正贫血或暂时减轻贫血的措施。各种不同原因引起的出血是贫血的常见原因之一,应采取相应的适当治疗措施,例如月经过多或子宫出血用激素治疗或外科手术治疗,痔疮出血、胃或结肠癌引起的出血,用外科手术治疗。胃或十二指肠溃疡出血用内科或外科手术治疗一般都能使出血停止而将贫血治愈。由于营养缺乏引起的贫血,可补充铁剂、维生素B12或叶酸。有寄生虫者可给予驱虫治疗。有感染或炎症者及时应用抗生素。贫血严重者可用输血或迅速减轻或消除症状。某些贫血如遗传性球形细胞增多症可行脾切除,因脾脏是破坏血细胞的主要器官,与抗体的产生也有关,切脾后可收到良好效果。骨髓移植主要用来治疗急性再生障碍性贫血,如获成功,可使这种严重贫血得到治愈。
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