自体造血干细胞移植(autologous hematopoietic stem cell transplantation, AHSCT),是指在特定时期采集患者自身的造血干细胞,在体外保存或特殊处理(如净化、转基因等),并于患者接受高剂量化疗或放疗后回输,以促进造血恢复或造血重建。自体造血干细胞移植目前已广泛应用于治疗造血系统恶性肿瘤和实体瘤超大剂量放疗后的骨髓移植,也用于一些恶性疾病的治疗。山东省千佛山医院血液科朱传升
与异基因造血移植相比具有的优点:
1.AHSCT不受HLA配型限制,在病例选择上有明显优势。
2.不存在移植物抗宿主病(graft-versus-host disease,GVHD),预处理方案仅需针对原发病,不需要移植受体的免疫系统,不必采用预防和治疗GVHD的措施,白细胞和血小板恢复期短,移植并发症和死亡率明显降低。
3.患者对自体干细胞移植的耐受性高,移植年龄较宽松,老年患者也可接受。
4.住院时间和费用较低。
根据造血干细胞的来源,自体造血干细胞移植分为自体骨髓移植和自体外周造血干细胞移植。外周造血干细胞采集方便,患者不需麻醉,对骨髓已有转移或接受放疗造成损害的患者也可采集,造血重建比骨髓移植快,有取代自体骨髓移植的趋势。二者在疗效上并无显著区别。
AHSCT可用于多种造血系统恶性肿瘤和实体瘤的治疗。常用于急性白血病、预后指标为中危和高危的恶性淋巴瘤、复发和原发耐药的低度恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征、高危的原发性乳腺癌或转移性乳腺癌、卵巢癌、小细胞肺癌等。
自体造血干细胞移植也在临床中用于治疗严重的自体免疫性疾病包括多发性硬化病、系统性硬化病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、青少年特发行关节炎、皮肌炎/多发性肌炎等,其中多发性硬化病、系统性硬化病和类风湿性关节炎已经取得
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