2012年3月1日我科成功为一名右侧膝关节髌股关节炎患者采用新式髌股关节系统进行髌股关节置换术,取得了较好的效果。济南军区总医院骨病科徐明
患者男性,59岁,因右膝关节肿痛伴活动受限10余天入院。入院后行膝关节镜检查,可见患者膝关节内单纯髌股关节退变,软骨剥脱,骨质外露。以往对于单纯髌股关节退变多采用保守治疗,患者髌前区疼痛往往不能缓解,影响日常生活。我科孙海宁副主任医师经过仔细术前设计,采用新一代髌股关节置换系统(Zimmer PFJ),成功进行了髌股关节置换术。患者术后2天即可扶拐下床行走,膝关节疼痛消失,关节活动度明显好转。
全膝关节置换(TKA)是常用的治疗髌股关节炎的方法,中期随访满意率90%,但术后残留膝前痛的发生率为7%-19%。随着膝关节置换术的日臻完善,手术操作不断向更精确和更精细的方向发展。髌骨关节置换(PFA)与全膝关节置换(TKA)相比手术创伤小,出血少,操作简单,对伸膝装置干扰小,保留半月板和十字韧带,手术时间及术后恢复时间短,治疗费用少。另外,手术截骨面小,胫股关节面无须截骨,保留了尽可能多的骨量,有利于翻修。股骨侧金属假体K可防止对髁间骨质的磨损,延缓全膝关节置换(TKA)手术时间,翻修术后效果与初次TKA相差不大一。因此,对年轻或活动量较大的单纯髌股关节炎患者,髌骨关节置换(PFA)从理论上讲是最佳的一种选择。
Zimmer 新一代髌股关节假体(PFJ),是第1个加入性别观念的假体解剖型假体,共分5个尺寸,适合微创的技术并可搭配单髁假体进行双关节面置换。利用新式研磨技术 消除完全 Free Hand的技术。该例手术的圆满成功标志着骨病科膝关节置换的技术水平又上了一个新台阶。
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