本疾患属炎症性病变所致,文献报告13岁以下的儿童发病率较多。
寰齿关节由寰椎前弓和横韧带及枢椎的齿状突组成,位于咽后壁后方。咽后壁上有丰富的淋巴结和淋巴组织。来自颈1、2及鼻咽部、扁桃体、中耳、鼻腔等处之淋巴,同归咽后淋巴结,再入颈深部淋巴结。如扁桃腺炎、中耳炎、鼻咽炎、腮腺炎、颈淋巴结炎等均可致成咽后壁淋巴结炎,使邻近的寰枢关节产生反应性关节炎,引起其关节积液、横韧带松弛致使寰枢关节半脱位。济南军区总医院骨创伤外科张贵春
发病缓慢,常见有颈痛、斜颈,患儿用手支托下颌。颈项僵硬,胸锁乳突肌痉挛,头向一侧偏斜,活动受限,于颈后,寰枢关节处有压痛。颈淋巴结或颌下淋巴结可有压痛,咽喉部有炎症征象。无神经系统损害体征。X线检查:C1-2为中心侧位片,对寰齿间隙ADI(atlas-dens interval)进行测量,其正常值,成人为3mm,儿童为4mm。本疾患ADI>4mm提示C1向前半脱位;张口位片示齿状突与侧块距离(ADI)不等宽,有旋转半脱位。
治疗:(l)卧床用领枕吊(四头)带牵引。一般以持续牵引2周后,用颈围领护颈4~6周。(2)抗感染治疗,可用适量抗菌素。本疾患,经治疗,一般均可痊愈。
注:寰枢关节半脱位的名称医学有争论,也有称作寰枢关节不稳定
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