刘某某,男,8岁,小学二年级,因动作过多和注意力涣散三个月来我处就诊。
其表现为动作过多,上课打闹嬉戏,不专心上课与作业,还有冲动型行为和攻击性行为,致使学校劝退休学,痊愈方可入学。其父母焦急万分,在我院儿童心理行为治疗中心行相关心理行为训练治疗两次,因家在外地不能常驻而未能坚持治疗。
观其面色鼻尖和两侧绯红,头颈时时动摇不定,多语多动,不能专注做任何事,且口中多流涎,多汗,手足心热,睡眠较少,舌质红,苔薄黄,脉滑数。又问其生活调摄情况,父母述其多肉食和酸性饮料,尤喜西餐冷饮。济南军区总医院中医科王勇
分析其饮食不当,湿热蕴内,扰动心肝火旺,且阴常不足,当引火归元而清理湿毒为要,拟方剂以滋水清肝饮合酸枣仁汤、引火汤加减,添加经验用药龟板、远志、石菖蒲、蝉蜕、僵蚕、鸡内金等,日一剂。并嘱其均衡营养,避免膏粱厚味和酸性饮料等。
一月后其父来电话致谢,其子已经返校学习,上课学习顺利,学校当其奇迹、又述用药过程7剂知,半月后显效,20天左右无明显症状。
由于现代环境的变化和饮食结构等原因,小儿脑功能轻微失调多见,建议在心理行为指导的同时应用中药调理,上述医案可供同行和广大父母参考。
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