误区一 整形美容概念不清
美容有生活美容和医学美容之分。生活美容限于不侵入人体组织、不损伤出血的美容手段,如一般皮肤清洁护理、做面膜等,常设在美容院或美发店。
而医学美容属于整形外科的一部分。整形外科是大型综合医院的一个三级学科,它包括整形再造外科和美容整形外科,前者是对因先天畸形、发育异常、外伤、感染、或肿瘤等造成的人体结构异常进行手术修复,如唇裂(兔唇)修复、烧伤整形等。而美容整形外科是为了改善外观和自信对人体的正常结构进行手术再塑形,如吸脂减肥、隆胸隆鼻、面部轮廓改变等,这就是所说的医学美容。医学美容必须由整形外科专科医师在有医疗执业许可证的医疗单位完成。如果在美容院、美发店等非医疗机构进行医学侵入性美容,甚至包括纹眉、纹眼线等,且不论效果,连基本的避免肝炎、爱滋病等交叉感染的保证都没有,将极其危险,同时也是非法的。
人对自身美的追求是永恒的,而且随生活水平的提高,美容外科市场需求迅速扩大。但我国在人才培养、行业管理、科普知识宣传等方面还远远落后,不能满足需求,甚至造成美容市场混乱、美容事故频频发生。
误区二 凭广告宣传来选择就医
目前各种美容整形广告充斥媒体,难免鱼龙混杂,甚至有美容院等非医疗单位也明目张胆做起医学美容广告,上当受骗者众。即使是某些医疗单位的广告宣传,也由于利益驱动或本身专业水平的限制,以很多错误信息误导求医者。而真正有条件开展美容整形的大医院很少有做广告宣传的,这其中的主要原因是国有大型综合医院在体制上不可能进行这种类似的市场运作行为。当然集中在这些大医院的真正受过专业培养的整形外科医师,也应该改变观念。不能仅仅被动的去收拾非法行医造成的手术失败的烂摊子,而应该主动进行科普知识的宣传,提高求医者的鉴别能力。
误区三 只要是医生就可以做美容手术
整形外科专科医师和有医疗执业许可证的医疗单位是美容手术的两大要素,缺一不可。
整形外科医师和其它如脑外科、心脏外科一样,医学院校毕业后,再需要长达5-8年的专科培养才能胜任不同难度的手术。由于历史原因,整形美容外科只是在改革开放以后才真正开始扩大发展,以前也只有北京上海等少数几个医学院校培养专科人才。因此我国真正受过系统专业培养的整形外科医师并不多,难以满足近年来迅速膨胀的美容需求。另一方面,整形美容和口腔牙科一样,很容易切入市场,可以开诊所或以承包方式依附于医院,有利可图。因此不少其它如普外科、烧伤科、五官科等医师,未经系统的专业培养,纷纷改行从事整形美容,这就难以保证医疗质量。有些甚至具有高级职称或是退休老专家,求医者很难甄别。有些仅仅凭某国内外的几个学习班的短期培训就操刀营业。这种非整形专业的医师进行美容手术是法律所不允许的,不符合医师法,是造成美容事故的主要原因。由于我国医师资格证才刚开始办理,这方面的管理还有待加强。因此求医者在选择医师时,要睁大眼睛。在政府大型综合医院内,分科明确,专病专治,有严格的三级医师负责制度。专科医师资格经政府卫生人事部门核定,就不存在疑问。
具有医疗执业许可证的医疗单位是美容手术的另一要素。即使整形专科医师到没有医疗许可证的美容院做手术也是非法的。像中心医院的手术室,空气都是过滤净化的。即便如此,也都不能绝对保证不发生感染风险。试想在那种“白天是手术室,晚上是卧室”的个体诊所或美容院做手术能有什么保障。医术再高明,也要受到客观条件的限制。
误区四 盲目选择最新技术
临床医学进展比较慢,并不像计算机技术那样是日新月异。而且我们面对的是人体,新技术的开展需要科学谨慎。医疗市场上热衷于新技术炒作,除具有吸引力外,新技术可以高收费不易受价格部门的限制恐怕也是主要原因之一。例如整形美容某些新型注射植入材料的应用,目前还没有得到学术界的认可,在政府大型医院都不敢使用,欧美国家也同样持观望态度,而大多数盈利性医疗单位甚至美容院都在大规模应用。再比如广告宣称的一种新技术叫“高分子双眼皮”,笔者开始还未听说过,经了解所谓的“高分子”原来是指最普通的“尼龙”缝线。捧腹的同时倒也感叹发明者挖空心思的功力。
误区五 盲目相信无风险、不住院、不开刀、无痛苦的美容方法
整形美容手术都是有代价的,而且要冒一定的风险,这是不争的事实。得与失需要求医者和医师认真权衡。如果医师不交代任何风险,要么是他根本不知道还有风险,抑或想诱劝您接受手术,以获取他的手术经验或经济利益。虽然到正规大医院,选择最好的专科医师也不可能绝对避免手术风险,但一个资深的医师就表现在他能够及时发现问题并正确处理,将这种风险降到最低。
住院开刀受痛苦是所有人都惧怕的,某些所谓新技术也正是抓住了这种普遍的心理。可是如果不顾安全性和远期效果,虽然图一时的方便,但最终受害的还是您自己。当然简化治疗过程,减轻手术痛苦也是医师所追求的,但必须权衡多方面的利弊。实际上,现代医学技术的发展,可以使得手术中和手术后完全没有疼痛。
误区六 手术收费越高,水平越高
目前我国开始实行盈利性和非盈利性医疗单位的分类管理。国有的大型综合医院都为非盈利性医院,执行政府的非盈利性收费标准,不可逾越。而盈利性的医院、门诊部或诊所规模一般比较小,其收费不受政府物价部门的限制。收费的高低并不反映医疗水平的高低。而某些盈利性的单位甚至美容院,更是盲目热衷于开展所谓新技术,或故意混淆概念,以谋取暴利。
误区七 手术实行“包工包料”
整形美容常常借助于植入异体异种材料或人工材料。如隆乳、隆鼻、隆下巴等。因材料性质和来源不同,其优劣程度和价格也相差甚远。笔者接待的很多接受了这类手术的病人,对植入的材料一无所知,甚至出了问题回头也无任何记录可查。这往往就是采取的“包工包料”制,即双方仅仅认可一个手术收费总额,而植入材料完全由手术者选择,最多只是告诉你笼统的材料种类。而这种盈利性的医疗行为必将导致偷梁换柱,以次充好,以国产材料替代进口材料。因此在准备接受这类手术之前,必须了解植入材料的性质种类、品牌、生产商、生产和经营许可证、进口许可证、质量保险等。不要被新材料、新名称、洋名称所蒙骗。而且手术方式和植入材料都应该有详细记录,妥善保存。
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