慢性肾脏病（CKD）人在生活中应时时注意保护肾功能，那么影响肾功能的因素有那些呢？
　　一、影响慢性肾脏病进展的因素可以分为二大类。
　　1、无法改变的因素：如年龄、性别、种族和基因。肾脏病的发生率随着年龄的增长而升高，老年男性ESRD的发病率增长最为明显。
　　2、影响CKD进程和预后的可控制因素：包括系统血压、蛋白尿和代谢因素（高血糖、脂代谢异常、吸烟、酗酒等）重要危险因素。
　　（1）蛋白尿：大量研究提示蛋白尿是判定肾脏疾病预后的一个重要指标，在大部分肾小球肾炎患者，有大量持续性蛋白尿的预后差，而尿蛋白量少或者得到控制的患者，其预后好。通过控制饮食中蛋白摄入或用ACEI控制尿蛋白排泄，无论在糖尿病肾病还是非糖尿病肾病，患者的预后均有改善 。
　　（2）高血压： CKD进展与系统高血压有关，血压增高肾功能恶化加快 。
　　（3）血糖：血糖控制不佳是糖尿病患者发生肾脏损害的一个重要危险因素。临床实验证实了胰岛素强化治疗使血糖长期维持在接近正常水平能有效延缓糖尿病肾病的发生并减慢其进展速度。
　　（4）血脂：高血可能参与了肾脏疾病的进展。脂质代谢异常可致肾小球硬化的发生。
　　（5）肥胖：实际上，肥胖不仅增加了CKD发生的危险性，更加速了CKD的进展。在IgA肾病及肾移植病人，肥胖是导致肾功能加速下降的独立危险因素。
　　（6） 高尿酸血症：高尿酸血症与系统性高血压、心血管疾病和肾脏病均有关系。
　　（7）吸烟：吸烟会导致血压升高，并且影响肾脏血流动力学，使GFR下降加快。
　　二、防治CKD进展的措施：如何对CKD患者进行早期预防，并延缓慢性肾功能衰竭的进展是临床工作者面临的主要问题。所谓的早期预防（一级预防，）是指对已有的肾脏疾患或可能引起肾损害的疾患（如糖尿病、高血压等）进行及时有效的治疗，防止CKD的发生。所谓二级预防Secondary Prevention）是指对肾功能已有轻中度损害的患者进行治疗，延缓疾病的进展，防止ESRD的发生。特别是我国这样一个人口众多的发展中国家，由于经济原因透析和肾移植尚不能普及，故重视延缓CKD进展的早期预防功能尤为重要。
　　综上所述，依据循证医学的观点，延缓慢性肾病进展的主要措施总结如下：
　　（1）血压、蛋白尿必须长期检测、有效控制。
　　（2）CRF患者要避免高蛋白饮食，但是应注意到饮食中限制蛋白摄入（0.6 g?kg ?d ）可能导致营养不良的发生。若要求患者限制蛋白饮食，则要定期规律对患者的营养状况作出评估。
　　（3）有高血压和蛋白尿的患者需要限制食盐摄入（钠60～80 mmol/d， 即NaCl 4～6 g/d）。当此患者运用ACEI和ARB时则更需要注意限制食盐摄入。
　　（4）减少CRF患者饱和脂肪酸的摄入。
　　（5）患有高血压的CRF患者需要控制酒精的摄入，一天少于2餐。
　　（6）CRF患者应劝其戒烟。
　　（7）要重视预防CFR的早期并发症，如贫血、代谢性酸中毒、低钙高磷及肾性骨营养不良。控制高磷血症的同时也要防治血管钙化。
　　（8）避免应用肾毒性药物，包括非甾体类抗炎药、有肾毒性的抗生素、静脉造影剂，ACEI应用时也要密切检测肾功能。